上海口腔医学

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第32卷第5期目录

2023 (5): 0-0.

摘要 ( 50 )

PDF(736KB) ( 40 )

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新型藻酸盐印模消毒流程对模型精度的影响

张佳园, 于德栋, 叶丽娟, 邬春兰, 刘晶

2023 (5): 449-454. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.001

摘要 ( 141 )

PDF(1125KB) ( 153 )

目的：探讨一种新型口腔印模清洗消毒流程对藻酸盐材料牙科印模精度的影响。方法：选择16名青年志愿者进行藻酸盐口腔印模制取（每人上、下颌2次）及口内扫描数据的获取（每人上、下颌1次）。将每位受试者的2对藻酸盐印模分别编号1组、2组,1组不消毒,2组以新型口腔印模清洗消毒方式和步骤进行处理。对受试者所有口腔印模按照相同标准进行石膏模型灌注,脱模。检查获取的石膏模型,适当修剪调磨后,使用口外扫描仪扫描。经过口外扫描后得到的数字化模型分别与口内扫描参考模型进行配准对比分析,采用均方根（root mean square,RMS）作为评价测试模型与标准模型间偏差的参数。对生成并保存偏差的色谱图进行可视化分析,从多个维度观察模型精度差异。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：藻酸盐印模的上颌牙列精度RMS有统计学差异,新型口腔印模清洗消毒流程对上颌口腔印模进行消毒组的RMS 显著高于未消毒组（P=0.006）,而下颌消毒组与未消毒组模型精度 RMS无统计学差异(P=0.874)。结论：以中华口腔医学会团体标准推荐的新型口腔印模清洗消毒技术规范对藻酸盐牙科印模材料获得模型精度有一定影响,应进一步完善其流程中的细节内容。

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掺锂羟基磷灰石纳米线促进骨质疏松斑马鱼骨形成的研究

刘真, 郭伟明, 刘璐, 陈荣敬, 房兵

2023 (5): 455-461. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.002

摘要 ( 95 )

PDF(2023KB) ( 130 )

目的：观察掺锂羟基磷灰石纳米线对地塞米松诱导的斑马鱼骨质疏松模型的骨代谢调控作用。方法：采用水热法合成纯羟基磷灰石纳米线（nHA）和掺杂10%锂离子的羟基磷灰石纳米线（Li-nHA）,对其进行表征。选取正常条件下培养3天（3dpf）的斑马鱼幼鱼,加入nHA 和Li-nHA浸提液共同培养至7dpf,设阴性对照组(含0.1% DMSO),利用转基因品系Tg(ola.sp7：nlsGFP)斑马鱼筛选出促成骨效果明显的最佳浓度。通过地塞米松诱导,构建斑马鱼骨质疏松模型,加入nHA和Li-nHA浸提液培养,对野生型斑马鱼进行茜素红染色,通过显微荧光分析转基因斑马鱼的成骨分化。采用实时定量PCR检测成骨标志基因,如锌指转录因子（SP7）、碱性磷酸酶（ALP）、骨保护蛋白（OPG）、Runt相关转录因子2(Runx2)和骨钙素（OCN）等的表达。采用GraphPad Prism 9.3软件对数据进行统计学分析。结果：nHA、Li-nHA均能促进骨质疏松斑马鱼的骨形成,上调ALP、OCN、Runx2、SP7和OPG表达水平。与nHA相比,Li-nHA能显著增加斑马鱼骨矿化特异性染色面积及累积吸光度,其成骨标志基因表达较nHA显著增加。结论：在纳米羟基磷灰石中掺杂锂离子可以增强骨诱导性能,与nHA相比,Li-nHA能有效促进骨质疏松斑马鱼的骨形成。

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柯里拉京体内外诱导口腔鳞癌CAL-27细胞凋亡及机制探讨

李胜男, 崔飞艳, 赵姗, 杜琛, 孟箭

2023 (5): 462-467. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.003

摘要 ( 99 )

PDF(1286KB) ( 106 )

目的：观察柯里拉京（corilagin）对人舌鳞癌CAL-27细胞增殖和凋亡的作用,探讨诱导其凋亡的分子机制。方法：体外实验采用不同浓度的柯里拉京预处理CAL-27细胞,通过CCK-8法及平板克隆形成实验检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;qRT-PCR和Western 印迹法检测对细胞中Bax、Bcl-2、Caspase-3、Cleaved Caspase-3 mRNA及蛋白表达水平的影响。通过CAL-27细胞构建裸鼠移植瘤模型,检测柯里拉京的体内抗肿瘤效果。采用GraphPad Prism 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果：体外实验结果显示,柯里拉京以浓度依赖性方式抑制CAL-27细胞增殖,诱导细胞凋亡;在mRNA和蛋白水平上上调Bax、Caspase-3和Cleaved Caspase-3,下调Bcl-2,差异均有统计学意义（P<0.05）。体内实验表明,与对照组相比,柯里拉京组可显著减小裸鼠瘤体体积（P<0.05）。结论：柯里拉京在体内和体外均能显著抑制人舌鳞癌CAL-27细胞增殖并促进其凋亡,其作用机制可能与调控Bax/Bcl-2/Caspase-3信号通路有关。

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Let-7a对人牙髓干细胞增殖、凋亡和成骨分化的影响

刘岩, 单丹妮, 孙晶, 邹雨希, 袁长永

2023 (5): 468-474. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.004

摘要 ( 94 )

PDF(2789KB) ( 103 )

目的：研究let-7a对人牙髓干细胞（human dental pulp stem cells,hDPSCs）增殖、成骨分化、凋亡的影响及可能的作用机制。方法：通过let-7a mimics、let-7a agomir及let-7a inhibitor转染hDPSCs。将细胞分为4组,过表达对照组（let-7a control组/let-7a agomir control 组）、过表达let-7a组（let-7a mimics组/let-7a agomir 组）、敲低let-7a对照组（let-7a inhibitor control组）和敲低let-7a组（let-7a inhibitor组）。CCK-8法检测细胞在转染后继续培养24、48、72 h的增殖情况,茜素红染色检测钙化结节。Western印迹法检测细胞碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、骨桥蛋白（osteopontin,OPN）、4E-结合蛋白（4E-binding protein 1,4EBP1）、p-4EBP1、哺乳动物类雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）和p-mTOR蛋白表达。Annexin V-APC/ 7-AAD细胞凋亡检测试剂盒检测转染后的细胞凋亡水平。采用GraphPad Prism 5.0软件进行统计分析。结果：Let-7a抑制hDPSCs增殖,对细胞成骨向分化和凋亡具有促进作用。Let-7a可下调细胞内4EBP1、p-4EBP1、mTOR和p-mTOR的表达水平。结论：Let-7a可能通过抑制mTOR-4EBP1分子通路,从而抑制hDPSCs增殖,促进其成骨分化和凋亡。

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EPA对P.gingivalis LPS诱导人牙周膜成纤维细胞炎症反应的影响

周子超, 束蓉, 吴轶群

2023 (5): 475-479. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.005

摘要 ( 115 )

PDF(721KB) ( 96 )

目的：分析二十碳五烯酸（eicosapntemacnioc acid, EPA）对牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis, P.gingivalis）脂多糖（lipopolysaccharides, LPS）诱导人牙周膜成纤维细胞（human periodontal ligament cells, hPDLCs）分泌炎症因子的作用。方法：利用组织块法培养hPDLCs,MTT法检测不同浓度EPA对hPDLCs细胞活性的影响。根据MTT结果选择合适的EPA浓度,分别采用实时定量 PCR和ELISA法检测EPA对P.gingivalis LPS诱导hPDLCs分泌白细胞介素6（Interleukin-6, IL-6）、IL-8和IL-1β能力的影响,采用SPSS 10.0软件包对数据进行统计学分析。结果：25~100 μmol/L EPA对hPDLCs细胞活性无影响,但可呈剂量依赖性下调P.gingivalis LPS诱导hPDLCs分泌IL-6、IL-8和IL-1β 的能力。结论：EPA有望在不影响细胞活性的情况下,抑制P.gingivalis LPS诱导hPDLCs分泌炎症因子的能力,EPA可能成为牙周炎抗炎治疗的潜在靶点。

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无托槽隐形和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突治疗效果的比较

李振霞, 袁玲君, 郑小雯, 刘璐, 刘超, 房兵

2023 (5): 480-484. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.006

摘要 ( 97 )

PDF(629KB) ( 151 )

目的：比较无托槽隐形矫治和个性化舌侧矫治技术对双牙弓前突的临床治疗效果。方法：选择2012—2021年在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科完成治疗的恒牙期双牙弓前突患者54例。其中,无托槽隐形矫治组25例、个性化舌侧矫治组29例,均采用拔除4颗第一前磨牙、强支抗内收前牙的方案,通过头影测量比较治疗前、后前牙改变和软组织内收的效果。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：无托槽隐形组总疗程为 (46.32±7.37)个月,比个性化舌侧组[(35.55±5.90)个月]长约10.8个月（P<0.05）。2组间上切牙后退量、下切牙唇倾度、覆盖减少量无显著差异;上唇后退量、下唇后退量、上切牙转矩减少量、覆减少量存在显著差异,个性化舌侧矫治的唇内收和覆改善量更大（P<0.05）;对于覆盖的矫正,2组间无显著差异（P=0.337）。上切牙切缘点在功能平面下方的距离（U1-OP）,2组间个体差异较大,数据非正态分布,无显著差异（P=0.184）。结论：2种矫治方式均可有效内收前牙和上下唇,改善侧貌。个性化舌侧矫治对双牙弓前突患者的软组织侧貌改善效果更佳,总疗程更短。

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骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者双颌手术后上气道形态变化及相关性分析

鄢洁雅, 林怡君, 李雅欣, 劳安, 廖盛轩, 刘加强

2023 (5): 485-490. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.007

摘要 ( 109 )

PDF(952KB) ( 136 )

目的：分析骨性Ⅲ类错𬌗畸形患者双颌手术后上气道的形态变化及相关影响因素。方法：选择20例接受Le Fort I型截骨术前移,双侧下颌支矢状劈开术（BSSRO）后退的骨性Ⅲ类患者,于术前（T0）和术后3~6个月（T1）进行CT扫描,结合Dolphin Imaging 11.9软件对图像进行三维重建。测量气道各部分体积、横截面积及各软硬组织标记点的变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：术后鼻咽气道容积增加（P<0.05）,口咽气道容积显著减小（P<0.01）。第二颈椎平面气道横截面积显著减小（P<0.01）,冠状径、矢状径均减小（P<0.05）。鼻咽气道容积的变化量与后鼻棘点的矢状向变化量呈中度正相关（r=0.460,P<0.05）,口咽、喉咽气道容积变化量与软腭中点垂直向变化量呈正相关（r=0.496、0.696,P<0.05）。第二、第三颈椎平面气道横截面积、第三颈椎平面气道矢状径的变化量与软腭中点垂直向变化量呈正相关（r=0.474、0.629、0.547,P<0.05）。第三颈椎平面气道横截面积的变化量与下颌平面角的变化量为中度负相关（r=-0.536,P<0.05）。结论：双颌手术后骨性Ⅲ类患者口咽气道容积及横截面积减小,但上气道总容积无显著变化,上气道的变化与部分软硬组织标记点的变化存在相关性。

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口内光学扫描评价数字化导板种植精度的临床研究

叶盛佳, 杨晓燕, 章家铭, 忻贤贞, 魏斌, 曾丽, 宫耀

2023 (5): 491-496. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.008

摘要 ( 111 )

PDF(1066KB) ( 107 )

目的：利用口内光学扫描技术评价导板种植精度并探讨其影响因素。方法：选择符合纳入标准的牙列缺损患者27例,进行回顾性研究。利用3Shape Implant Studio软件设计种植方案并生成相应的数字化导板,临床进行引导种植手术。使用3Shape TRIOS口内扫描仪获取术后牙列数字化模型,在Geomagic软件中逆向构建植体位置,结合术前方案中设计位点,评价种植体偏移情况。采用SAS 9.4软件包进行数据分析。结果：以光学扫描方法得到数字化导板精度为植入点偏差（1.182±0.609） mm,根尖点偏差（1.658±0.741） mm,角度偏差（5.712±3.347）°。种植导板的距离偏移可能受工作象限、缺牙位点、引导程度、黏膜辅助支持、种植体尺寸等临床因素影响,而角度偏移主要受引导程度和缺牙数量影响。结论：数字化导板的临床效果受到诸多因素影响,提高数字化导板种植精度需要更多研究数据支持。

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下颌运动轨迹描计法确定无牙颌颌位关系的准确性评价

佘文珺, 谢俊良, 焦婷

2023 (5): 497-500. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.009

摘要 ( 101 )

PDF(572KB) ( 101 )

目的：采用咀嚼肌表面肌电检测及颞下颌关节磁共振扫描评价下颌运动轨迹描计法确定无牙颌颌位关系的准确性。方法：随机选择8例牙列缺失患者,分别采用下颌运动轨迹描计法和传统颌位记录法确定上下颌位关系,然后制作相应托。进行闭口位左右侧颞肌前束及咬肌表面肌电测试及颞下颌关节磁共振扫描,记录峰值电位,计算不对称指数,分析关节盘与髁突的位置关系,测量TMJ关节间隙,并进行比较。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果：下颌运动轨迹描计组与传统颌位记录组间左右颞肌前束及咬肌峰值电位无显著差异（P>0.05）,2组间总体不对称指数、咬肌不对称指数及颞肌不对称指数无显著差异（P>0.05）,左右侧颞下颌关节前、上、后间隙无显著差异（P>0.05）;颞下颌关节盘-突关系正常,符合正常生理位置关系。结论：下颌运动轨迹描计法能准确记录无牙颌患者的颌位关系。

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替牙列早期上颌慢速扩弓对上颌中段牙及牙槽嵴的影响

黄仲敏, 张赟, 李小兵

2023 (5): 501-507. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.010

摘要 ( 98 )

PDF(1107KB) ( 112 )

目的：研究替牙列早期患儿使用上颌慢速扩弓(slow maxillary expansion, SME)对上颌中段恒前磨牙牙胚、乳磨牙及牙槽嵴的影响。方法：根据纳入、排除标准,选择上颌骨横向发育不足行SME治疗的患儿17例,平均年龄（7.41±0.80）岁。治疗前后均基于锥形束CT（CBCT）并使用Dolphin Imaging软件对上颌前磨牙牙胚位置、上颌乳磨牙位置、上颌中段牙弓及牙槽嵴形态进行矫治疗效分析。采用SPSS 21.0软件包对结果进行统计学分析。结果：扩弓后,上颌第一、二前磨牙牙胚未见明显的相对于上颌牙槽骨骨皮质的颊舌向移动及倾斜变化（P>0.05）。扩弓后,上颌中段牙槽嵴顶有明显扩弓效果（P<0.05）;在上颌第二乳磨牙段的牙槽嵴底有扩弓效果（P<0.05）,而在上颌第一乳磨牙段的牙槽嵴底治疗前后无统计学差异。扩弓后,上颌第一及第二乳磨牙颊尖间宽度增加（P<0.05）,且无相对于牙槽嵴的倾斜（P>0.05）。结论：替牙列早期使用SME扩弓对前磨牙牙胚于牙槽骨内的位置无影响。SME能扩宽及颊倾上颌中段牙槽嵴及牙弓,其牙性扩弓及颊倾的效应大于骨性扩弓及颊倾的效应。替牙列早期SME中,牙位越靠近第一磨牙,其扩弓的骨性效应越大。SME是临床早期扩弓矫治的有效手段。

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经口机器人辅助咽后淋巴结清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析

丁泰然, 居来提·吐尔逊, 姚志涛, 买买提吐逊·吐尔地

2023 (5): 508-512. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.011

摘要 ( 91 )

PDF(631KB) ( 87 )

目的：探讨经口机器人辅助咽后淋巴结（retropharyngeal lymph node,RPLN）清扫术治疗头颈部恶性肿瘤的疗效及预后因素的Cox模型分析。方法：选择2017年1月—2019年12月接受诊治且随访至2022年12月的头颈部恶性肿瘤患者68例,均予以经口机器人辅助RPLN清扫术治疗,对比临床缓解率、临床控制率、手术时间、术中出血量、住院时间及随访第1、2、3年的生存率、生存时间。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：68例头颈部恶性肿瘤患者均顺利完成经口机器人辅助RPLN清扫术治疗,所有患者术后均未出现咽后切口大出血、霍纳综合征及吸入性肺炎等并发症。随访3年,生存时间（31.15±4.93）个月,随访第1年生存率为91.18%（62/68）、第2年生存率为85.29%（58/68）、第3年生存率为70.59%（48/68）。不同性别、年龄、疾病类型、原发病灶、淋巴结包膜外侵犯及周围神经受侵犯的患者,3年生存率相比差异无统计学意义（P>0.05）。不同T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓的患者3年生存率相比,差异有统计学意义（P<0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示,T3~4期、N2b~3期、TNM分期为Ⅳb期、受侵淋巴结最大直径>6 cm和脉管癌栓是影响头颈部恶性肿瘤患者术后3年生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论：经口机器人辅助RPLN清扫术治疗头颈部恶性肿瘤具有一定疗效,但T分期、N分期、TNM分期、受侵淋巴结最大直径和脉管癌栓等因素会影响患者生存率,临床上应提高重视程度。

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隐形矫治与SGTB治疗下颌骨后退的效果比较

陈双喜, 高美琴

2023 (5): 513-518. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.012

摘要 ( 137 )

PDF(1464KB) ( 112 )

目的：比较隐形矫治与SGTB双期治疗下颌骨后退的临床效果。方法：选择未过生长发育高峰期的85例骨性下颌骨后退患者,隐形矫治前导40例,SGTB功能矫治导下颌45例。测量患者治疗前（T0）和矫治结束后（T1）的头颅侧位X线片,采用SPSS 16.0软件包比较患者治疗前后的效果。结果：治疗后2组的SNB角、NP-FH（面角）增大,ANB角减少,均有显著变化（P<0.001）。T1时,隐形组SNB角、ANB角、NP-FH角的变化量较SGTB组小（P<0.05）;SGTB组的MP-FH角和MP-SN角在治疗前后的差异比隐形组大（P<0.001）。结论：对生长发育高峰期前的下颌骨后退患者进行矫治后,下颌骨明显前移,隐形矫治和SGTB都能促进下颌骨位置改变,改善上下颌骨的协调关系,但后牙垂直向控制,隐形组强于SGTB组。

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数字化精准骨穿刺指导颌骨切除范围的可行性研究

刘畅, 吴琼, 陈少华, 徐涛, 刘亮, 张凯

2023 (5): 519-524. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.013

摘要 ( 105 )

PDF(1534KB) ( 92 )

目的：评价利用Mimics结合3D打印及骨组织穿刺活检技术指导下颌骨恶性肿瘤切除范围的可行性。方法：选择蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2019年1月—2021年4月因口腔鳞癌入院并行下颌骨切除手术的15例患者。术前取患者下颌骨CT数据,导入Mimics软件进行编辑,通过3D打印技术打印穿刺导板,测量截骨长度与损失牙数量。术后将切除的下颌骨使用穿刺导板及经皮穿刺针进行相应位点骨穿刺,并送病理检查。对下颌骨大体病理进行脱钙,待脱钙后,对同一位点进行取材,检验精确定位的骨穿刺病理相对大体脱钙病理的准确性,对比实际截骨长度与模拟截骨长度、实际缺牙数量与模拟缺牙数量。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：利用3D导板进行的骨穿刺病理拥有和大体脱钙病理一致的准确性;模拟截骨长度显著小于实际截骨长度（P<0.001）,模拟缺牙数量显著少于实际缺牙数量（P<0.01）。结论：利用Mimics结合骨组织穿刺活检技术指导下颌骨恶性肿瘤切除范围,可以更加准确地进行下颌骨截断,从而保留更多的健康骨质及牙。

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应用代谢组学方法分析口臭患者与健康人舌苔代谢物的差异性

Aviella Nathania Liman, 朱宏来, 杨雯洁, 叶玮

2023 (5): 525-531. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.014

摘要 ( 115 )

PDF(1306KB) ( 103 )

目的：利用非靶向代谢组学方法,分析口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物差异,寻找口源性口臭差异显著代谢物作为生物标志物。方法：采用液相色谱质谱技术结合主成分分析法和正交偏最小二乘法-判别分析法,分别对12例口源性口臭患者和12名健康人舌苔样本进行非靶向代谢组学研究,以正交偏最小二乘法-判别分析法模型中变量投影重要性值>1和 t检验P<0.05为标准筛选并确定差异性代谢物。结果：口源性口臭患者和健康人舌苔代谢物存在差异,鉴定到11个差异代谢物,谷氨酸、甘氨酸-苯丙氨酸、色氨酰-脯氨酸、脱氧腺苷、4,5-二氢白色向日葵素、N-乙酰-DL-色氨酸、帕拉米松乙酸酯、环戊醇、(2-己基环戊亚基)肼硫代甲酰胺、L-哌可酸和牛磺酸。其中口源性口臭组中的甘氨酸-苯丙氨酸和N-乙酰-DL-色氨酸表达显著上调,而牛磺酸表达显著下调。结论：口源性口臭患者和健康人的舌苔代谢物存在差异,具有诊断价值的差异代谢物或可作为口源性口臭的诊断标志物。

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甲硝唑联合米诺环素在局限性牙周炎种植牙术后感染中的应用效果评价

张世坤, 裴冬冬, 姜丹丹, 张丽华, 蔡建英, 常忠福

2023 (5): 532-535. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.015

摘要 ( 127 )

PDF(505KB) ( 100 )

目的：探讨甲硝唑联合米诺环素在降低局限性牙周炎种植牙术后感染中的应用价值。方法：选择2021年8月—2022年9月上海市浦东新区人民医院口腔科行牙种植的局限性牙周炎患者120例,按术后预防感染方式分为对照组和试验组,每组各60例。对照组口服罗红霉素胶囊,试验组局部涂用盐酸米诺环素软膏和甲硝唑凝胶。比较2组术后感染及并发症,采用牙周探针检查患者的改良龈沟出血指数（modified gingival creval bleeding index,mSBI）、牙周探诊深度(periodontal probing depth,PD)和改良菌斑指数（modified plaque index,mPLI）,应用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平,利用ELISA法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果：试验组愈合良好率91.67%,高于对照组的73.33%;术后感染率8.33%、并发症发生率6.67%,显著低于对照组的26.67%和20.00%（P<0.05）。治疗后试验组CRP、TNF-α和IL-6水平显著低于对照组（P<0.05）。修复后3、6个月,试验组mSBI、mPLI和PD显著低于对照组（P<0.05）。结论：局限性牙周炎种植牙患者局部涂用盐酸米诺环素和甲硝唑,可减轻口腔炎症反应,减少术后感染及其他并发症的发生,改善牙周健康。

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上海市城郊一年级儿童的口腔健康行为及家长认知调查

苏红如, 吴祎培, 钱文昊, 张鸿军

2023 (5): 536-540. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.016

摘要 ( 105 )

PDF(584KB) ( 102 )

目的：调查上海市市区与郊区一年级学龄儿童口腔健康行为和家长对口腔健康的认知情况,比较两地之间的差异,为制定口腔健康干预措施和口腔健康教育提供参考。方法：采用整群随机抽样方法,纳入上海市一年级学龄儿童3 312名,通过对家长口腔健康问卷调查及儿童临床口腔检查收集相关数据,运用卡方检验比较上海市市区与郊区儿童在口腔健康行为和家长在口腔健康认知方面的差异。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：在儿童口腔健康行为方面,市区和郊区每天刷牙次数大于2次的比例分别为72.55%和44.26%,使用含氟牙膏刷牙的比例分别为53.25%和44.79%;与郊区相比,市区学龄儿童刷牙习惯更好（P<0.05）;在就医习惯方面,市区和郊区没有看牙经历的儿童比例分别为26.99%和44.08%,市区儿童上一次看牙距现在的时间更短、过去一年感到牙痛的比例更低（P<0.05）。在家长对口腔健康知识的认知和态度方面,市区家长较郊区家长回答正确率更高,平均正确率分别为82.56%和70.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上海市市区与郊区一年级学龄儿童的口腔健康行为和家长口腔健康知识存在地区差异。建议相关部门大力加强对家长口腔健康教育和口腔健康行为指导,加大非中心城区口腔健康投入。

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终末期肾衰竭患者口腔健康状况和口腔保健意识调查分析

谢添, 邓梦昭, 康健, 陈瞰, 姚金凤, 郑苍尚

2023 (5): 541-544. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.017

摘要 ( 96 )

PDF(484KB) ( 89 )

目的：调查深圳地区肾衰竭患者的口腔健康状况及其保健治疗意识,为提高肾衰竭教育的针对性提供依据。方法：采用问卷调查和口腔检查,对深圳市第二人民医院血液透析中心的336例衰竭患者进行肾衰病史、口腔卫生状况和口腔保健行为进行调查。结果：患者平均透析时间为3.2年;引起肾衰竭的原因中,肾小球肾炎占49.11%,高血压性肾病与糖尿病性肾病分别为19.35%和15.77%;77.8%的患者每天刷牙2次或2次以上;近12个月72.9%的患者出现牙疼等口腔问题,口腔科就诊率为21.7%。结论：肾衰竭患者口腔健康状况与第四次全国口腔流调中年组相比较差,日常护理行为较好但就医保健意识较差。在肾功能衰竭健康教育中,应增加对肾衰竭并发口腔疾病和正确保健就医等知识教育。

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成人正畸患者口腔健康素养现状及影响因素分析

胡祥莹, 王璧霞, 袁卫军, 朱敏, 肖燕

2023 (5): 545-550. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.018

摘要 ( 92 )

PDF(722KB) ( 108 )

目的：调查成人正畸患者口腔健康素养现状并分析其影响因素。方法：采取便利抽样方法,选择2021年11月—2022年2月上海交通大学医学院附属第九人民医院163例门诊成人正畸患者为研究对象。采用一般资料调查表、中文版口腔健康素养量表、中文版口腔保健自我效能量表及社会支持量表进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：成人正畸患者口腔健康素养得分为（48.74±5.54）分,得分最低的2个条目属于关注（6.80±1.19）和支持（6.40±1.59）维度。多元逐步回归分析显示,成人正畸患者就诊自我效能、社会支持利用度、亲友正畸史和客观支持是口腔健康素养的影响因素。结论：成人正畸患者口腔健康素养处于中上水平,但关注和支持素养有待提高。加强就诊自我效能、客观支持和对社会支持的利用度,可提高成人正畸患者口腔健康素养。对无亲友正畸史的患者应重点关注。

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基于数字化口内扫描的可视化宣教对即刻种植患者术后焦虑的影响

王蓓, 张枭, 朱操云

2023 (5): 551-554. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.019

摘要 ( 104 )

PDF(619KB) ( 103 )

目的：评价基于数字化口内扫描的可视化宣教对即刻种植患者术后焦虑和治疗信心的影响。方法：将2022年1月—10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行即刻种植的266例患者按1∶1随机分为2组,对照组采用传统护理宣教方式,试验组在传统护理宣教基础上开展基于数字化口内扫描的可视化宣教。采用焦虑自评量表（SAS）评价患者术后焦虑程度,采用数字评分法（NRS）评价患者术后治疗信心,采用视觉模拟评分法(VAS) 评价患者对医护工作的满意度。采用SAS 9.4软件包对数据进行统计学分析。结果：干预后2组患者的SAS评分均较干预前显著下降（P<0.01）,干预后试验组的SAS评分显著低于对照组（P<0.01）。Pearson卡方检验未发现干预后2组患者对即刻种植的治疗信心有显著差异（P>0.05）,但Mantel-Haenszel卡方检验结果显示,试验组治疗信心较对照组有显著增强的趋势（P<0.05）;试验组患者对护理工作满意度的VAS评分显著高于对照组（P<0.01）。结论：在即刻种植患者人群中开展基于数字化口内扫描的可视化宣教,能够显著改善患者的焦虑情绪,进一步提升患者的治疗信心和满意度。

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下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄的骨性Ⅱ类错𬌗双期矫治1例报告

张赟, 李小兵

2023 (5): 555-560. doi: 10.19439/j.sjos.2023.05.020

摘要 ( 169 )

PDF(2656KB) ( 140 )

报告1例下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄前突的骨性Ⅱ类错𬌗患者的双期矫治过程,该患者还伴有下颌双侧乳尖牙早失及后牙前移。一期治疗主要纠正患者的上颌牙弓狭窄、上前牙前突、下颌骨后缩及其骨性Ⅱ类错𬌗,二期治疗主要纠正患者的双侧下颌后牙前移及排齐上下颌牙列。双期治疗最终使患者达到良好的牙弓形态、牙排列、骨性面型及软组织侧貌。

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