下颌骨缺损患者对咬合功能锻炼需求的质性研究

doi:10.19439/j.sjos.2024.01.019

上海口腔医学 ›› 2024, Vol. 33 ›› Issue (1): 106-112.doi: 10.19439/j.sjos.2024.01.019

• 论著 • 上一篇

下颌骨缺损患者对咬合功能锻炼需求的质性研究

赵燕^1,2, 张颖³, 陈茜¹, 侯黎莉¹

1.上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部,上海 200011;
2.上海交通大学护理学院,上海 200025;
3.上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科,国家口腔疾病临床医学研究中心, 上海市口腔医学重点实验室,上海市口腔医学研究所,上海 200011

收稿日期:2023-01-13 修回日期:2023-03-09 出版日期:2024-02-25 发布日期:2024-03-07
通讯作者: 侯黎莉,E-mail: pisces_liz@163.com
作者简介:赵燕(1981-),女,在读硕士研究生,E-mail: tailimm@163.com
基金资助:
长三角科技创新共同体项目(21002411300）; 上海交通大学医学院护理科研重中之重项目（Jyhz2304）

A qualitative study on the needs of patients with mandibular defects for occlusal function

ZHAO Yan^1,2, ZHANG Ying³, CHEN Qian¹, HOU Li-li¹

1. Nursing Department, Shanghai Ninth People's Hospital , Shanghai Jiao Tong University School of Medicine. Shanghai 200011;
2. School of Nursing, Shanghai Jiao Tong University. Shanghai 200025;
3. Department of Oromaxillofacial Head and Neck Oncology, Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine; National Clinical Research Center for Oral Diseases; Shanghai Key Laboratory of Stomatology; Shanghai Research Institute of Stomatology. Shanghai 200011, China

Received:2023-01-13 Revised:2023-03-09 Online:2024-02-25 Published:2024-03-07

摘要/Abstract

摘要： 目的: 了解口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求。方法: 采用目的抽样法,对27例口腔肿瘤术后下颌骨缺损患者进行半结构式访谈,借鉴扎根理论的三级编码体系,运用Nvivo11质性分析软件进行自下而上的编码分析。结果: 下颌骨缺损患者咬合功能锻炼的现状与需求可归纳为5个主题,即下颌骨缺损对患者的影响、咬合功能锻炼相关知识缺乏、对咬合功能锻炼内容的需求（期待专业化健康指导）、对咬合功能锻炼宣教方式的需求（期待多元化宣教方式及各种阻碍因素导致患者依从性降低）。结论: 建立统一规范的咬合功能锻炼方案,临床医护人员应关注患者的各种阻碍因素,调节患者心理状态,最大限度提高患者咬合功能锻炼的依从性。

关键词: 口腔肿瘤, 下颌骨缺损, 咬合, 功能锻炼, 质性研究

Abstract: PURPOSE: To understand the current situation and needs of occlusal function exercise in patients with mandibular defects after oral tumor surgery. METHODS: Twenty-seven patients with mandibular defects after oral tumor surgery were interviewed semi-structurally by objective sampling method. The three-level coding system of rooting theory was used for reference, and Nvivo11 qualitative analysis software was used for bottom-up coding analysis. RESULTS: The current situation and needs of occlusal function exercise in patients with mandibular defects can be summarized into five themes, the impact of mandibular defects on patients, lack of knowledge related to occlusal function exercise, demand for content of occlusal function exercise (looking forward to professional health guidance), demand for education methods of occlusal function exercise(expecting diversified education methods and various obstacles to reduce patient compliance). CONCLUSIONS: To establish a unified and standardized program of occlusal function exercise, doctors and nurses should pay attention to various obstacles of patients, adjust the psychological state of patients, and maximize the compliance of patients with occlusal function exercise.

Key words: Oral tumor, Mandibular defect, Occlusion, Functional training, Qualitative study

中图分类号:

R781.4

赵燕, 张颖, 陈茜, 侯黎莉. 下颌骨缺损患者对咬合功能锻炼需求的质性研究[J]. 上海口腔医学, 2024, 33(1): 106-112.

ZHAO Yan, ZHANG Ying, CHEN Qian, HOU Li-li. A qualitative study on the needs of patients with mandibular defects for occlusal function[J]. Shanghai Journal of Stomatology, 2024, 33(1): 106-112.

参考文献

[1] Awad ME, Altman A, Elrefai R, et al.The use of vascularized fibula flap in mandibular reconstruction; a comprehensive systematic review and meta-analysis of the observational studies[J]. J Craniomaxillofac Surg, 2019, 47(4): 629-641.
[2] Kumar VV, Jacob PC, Ebenezer S, et al.Implant supported dental rehabilitation following segmental mandibular reconstruction quality of life outcomes of a prospective randomized trial[J]. J Craniomaxillofac Surg, 2016, 44(7): 800-810.
[3] Petorvic I, Baser R, Blackwell T, et al.Long-term functional and esthetic outcomes after fibula free flap reconstruction of the mandible[J]. Head Neck, 2019, 41(7): 2123-2132.
[4] 李腾, 李超, 蔡永聪, 等. 计算机辅助设计联合3D打印技术一期个体化修复重建肿瘤性下颌骨硬软组织复合式缺损2例[J]. 肿瘤预防与治疗, 2021, 34(12): 1158-1163.
[5] 张新华, 吴婷婷, 章文博, 等. 数字化技术在游离腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨缺损中的临床应用[J]. 中国药物与临床, 2022, 22(4): 303-308.
[6] 付强. 数字化技术应用于游离腓骨瓣修复下颌骨缺损的临床效果评价[D]. 大连: 大连医科大学, 2020.
[7] 郭芳, 黄硕, 刘宁, 等. 具有多孔和支撑结构的修复体重建下颌骨节段性缺损的生物力学研究[J]. 医用生物力学, 2021, 36(5): 776-782.
[8] 宋梓维, 胡明, 张磊, 等. 以咬合为导向的CAD/CAM技术辅助腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损[J]. 西南医科大学学报, 2019, 42(6): 537-541.
[9] 刘一昊, 范景赫, 张忠提, 等. 数字化外科技术辅助血管化髂骨瓣修复下颌骨缺损同期行牙种植术1例报告[J]. 中国实用口腔科杂志, 2021, 14(6): 758-761,764.
[10] 李宁主译. 临床研究设计[M]. 3版. 北京: 高等教育出版社, 2015: 43-54.
[11] 马建军, 周慧聪. 何为好导师: 一项基于研究生视角的扎根理论研究[J]. 教师教育研究, 2022, 34(5): 7-14, 22.
[12] 郑璇. 听障人群应急语言服务需求调研:基于访谈文本的质性分析[J]. 语言政策与规划研究, 2021(2): 40-54, 122.
[13] 袁仕廷, 温伟生.下颌骨骨缺损特点及其修复重建的研究进展[J]. 口腔颌面修复学杂志, 2017, 18(5): 305-309.
[14] Costa EF, Nogueira TE, de Souza Lima NC, et al. A qualitative study of the dimensions of patients' perceptions of facial disfigurement after head and neck cancer surgery[J]. Spec Care Dentist, 2014, 34(3): 114-121.
[15] 石巧灵. 口腔溃疡患者接受口腔护理和饮食干预对溃疡愈合的促进作用[J]. 黑龙江中医药, 2022, 51(2): 197-199.
[16] 张力爽. 中老年牙龈肿痛患者112例[J]. 中国老年学杂志, 2013, 33(19): 4870-4871.
[17] 杨宗燕, 康一帆, 吕晓鸣, 等. 血管化髂骨瓣重建下颌骨有牙区缺损时髂骨嵴不同朝向的优缺点比较[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2021, 19(5): 434-438.
[18] Fujikawa N, Ogino Y, Koga S, et al.Validation of masticatory function and related factors in maxillectomy patients based on the concept of "oral hypofunction": a retrospective cross-sectional study[J]. J Prosthodont Res, 2021, 65(4): 449-454.
[19] Bhattacharya SR, Majumdar D, Singh DK, et al.Maxillary palatal ramp prosthesis: a prosthodontic solution to manage mandibular deviation following surgery[J]. Contemp Clin Dent, 2015, 6(Suppl 1): S111-113.
[20] Prencipe MA, Durval E, De Salvador A, et al.Removable partial prosthesis(RPP) with acrylic resin flange for the mandibular guidance therapy[J]. J Maxillofac Oral Surg, 2009, 8(1): 19-21.
[21] Desjardins RP.Occlusal considerations for the partial mandibulectomy patient[J]. J Prosthet Dent, 1979, 41(3): 308-315.
[22] Cramer JA, Roy A, Burrell A, et al.Medication compliance and persistence: terminology and definitions[J]. Value Health, 2008, 11(1): 44-47.
[23] Dood RL, Gracia CR, Sammel MD.Endometrial cancer after endometrial ablation vs medical management of abnormal uterine bleeding[J]. J Minim Invasive Gynecol, 2014, 21(5): 744-752.
[24] 朱丽婵, 谢淑萍, 李卫. 全程康复督导预防鼻咽癌放疗后张口困难的效果观察[J].护理与康复, 2013, 12(8): 777-778.
[25] 潘海卿, 席淑新, 吴沛霞, 等. 鼻咽癌放疗患者院外康复训练依从性及其影响因素的调查[J]. 护理学杂志, 2014, 29(20): 75-78.
[26] Wang J, Chen L, Yu M, et al.Impact of knowledge, attitude, and practice (KAP)-based rehabilitation education on the KAP of patients with intervertebral disc herniation[J]. Ann Palliat Med, 2020, 9(2): 388-393.
[27] 潘海卿, 王苏丹, 简二妹, 等. 康复日记结合护理随访在提高头颈癌放疗患者康复锻炼依从性中的作用研究[J]. 护士进修杂志, 2018, 33(4): 372-375.
[28] 徐修翠. 基于微信平台的延续护理对股骨干骨折术患者锻炼依从性的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2022, 29(1): 81-84.
[29] 中华医学会烧伤外科学分会, 中国医师协会烧伤科医师分会. 烧伤康复治疗指南(2013版)[J]. 中华烧伤杂志, 2013, 29(6): 497-504.
[30] 张志愿. 口腔颌面肿瘤学[M]. 济南:山东科学技术出版社, 2004.
[31] 王金玄, 金瑞华. 穴位按摩联合口腔操在复发型口腔溃疡中的应用效果观察[J]. 护理研究, 2022, 36(9): 1681-1683.
[32] 徐加强. 探讨康复新液治疗口腔正畸所致慢性牙龈炎患者的临床效果及牙龈肿胀、疼痛症状的改善情况[J]. 系统医学, 2022, 7(4): 5-8.
[33] Hazra R, Srivastava A, Kumar D.Mandibular guidance prosthesis: conventional and innovative approach: a case series[J]. J Indian Prosthodont Soc, 2021, 21(2): 208-214.
[34] Mundy LR, Klassen A, Grier AJ, et al.Identifying factors most important to lower extremity trauma patients: key concepts from the development of a patient-reported outcome instrument for lower extremity trauma, the LIMB-Q[J]. Plast Reconstr Surg, 2020, 145(5): 1292-1301.
[35] 杜佳翼, 陈素锦, 郑淑敏. PICC带管期间皮炎患者的质性研究[J]. 中国临床护理, 2021, 13(10): 645-649.

下颌骨缺损患者对咬合功能锻炼需求的质性研究

A qualitative study on the needs of patients with mandibular defects for occlusal function

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	梁炎婷, 谢萍, 李晴, 覃梦婷, 黎宴伶, 邓敏. 3种序列咬合纸选磨调方式对单颗磨牙种植延迟咬合特征的影响[J]. 上海口腔医学, 2023, 32(2): 209-213.
[2]	史敬存, 吴梓谦, 张于涵, 肖孟, 张士剑, 章臻, 张冰清, 王磊. 同期神经化髂骨瓣在下颌骨重建中保存下唇及颏部感觉的效果评价[J]. 上海口腔医学, 2023, 32(1): 52-57.
[3]	徐欣蕊, 余润平, 袁芸, 张洪铭, 黄慧. 基于下颌运动轨迹数据指导的数字化全冠咬合面精度评价[J]. 上海口腔医学, 2023, 32(1): 58-62.
[4]	蔡嫚, 王义洲, 祝庆海, 侯辰兴, 韩微, 王晨星, 李怀奇, 田宏伟, 叶金海. 改良数字化导板技术在下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复中的应用评价[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(6): 618-623.
[5]	王璧霞, 胡祥莹, 王旭东, 阮洪, 袁卫军. 牙颌面畸形患者不同治疗阶段信息需求分析[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(5): 556-560.
[6]	李怀奇, 叶金海, 王晨星, 朱载瓯, 武和明. 三维重建下3D打印技术在下颌骨缺损修复中的应用评价[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(3): 283-287.
[7]	张颖, 卢锦芬, 张清彬. 改良后牙咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的效果评价[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(2): 210-213.
[8]	林瑞, 郁春华, 孙健. 用于三维打印咬合板的聚碳酸酯材料性能研究[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(5): 467-471.
[9]	胡祥莹, 肖燕, 王璧霞, 阮洪, 袁卫军. 成人错畸形患者正颌手术治疗决策的质性研究[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(5): 513-517.
[10]	陈霜, 钟群, 翁蓓军, 叶页, 钱玉梅. 牙列重度磨耗患者咬合重建前、后颞下颌关节的线性测量[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(3): 275-278.
[11]	杨悦来, 黄瑶, 徐志侠, 茅越丽, 王惠芬. 关键接触点管理在口腔肿瘤患者ICU健康教育中的应用[J]. 上海口腔医学, 2017, 26(1): 80-83.
[12]	梁冰, 孙元青, 蒋珏, 徐辉. Aβ_1-40、S-100β与老年口腔颌面肿瘤患者术后认知功能障碍的相关性[J]. 上海口腔医学, 2016, 25(6): 707-710.
[13]	殷治国, 邹茵, 龚中坚. 颞下颌关节盘复位固定术后辅助咬合治疗的临床观察[J]. 上海口腔医学, 2016, 25(6): 755-757.
[14]	程蕙娟, 花崴蕾, 徐侃. 上前牙病理性牙移位调治疗：1例报告[J]. 上海口腔医学, 2016, 25(5): 630-632.
[15]	忻贤贞, 杨旭, 魏斌. SD大鼠咬合创伤模型的建立[J]. 上海口腔医学, 2016, 25(3): 281-283.