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    2022年, 第31卷, 第3期 刊出日期:2022-06-25 上一期    下一期
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    2022 (3):  224-224. 
    摘要 ( 60 )   PDF(735KB) ( 57 )  
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    论著
    低强度牵张应力对异丙肾上腺素诱导下牙周膜成纤维细胞炎症反应的影响
    王雪纯, 吴艳棋, 梅鹏, 张博钧, 朱敏
    2022 (3):  225-231.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.001
    摘要 ( 222 )   PDF(1258KB) ( 182 )  
    目的: 探讨低强度牵张力对异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导下人牙周膜成纤维细胞炎症反应的影响及其分子机制。方法: 体外培养人牙周膜成纤维细胞(periodontal ligaments cells,PDLCs),给予一定浓度(0.01、0.1、1 μmol/L)ISO刺激24 h,设置空白对照组,同时施加不同强度(5%、10%、15%形变量)的牵张力,利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞内IL-1β、IL-6 mRNA的表达。设置空白対照组、ISO刺激组(0.1μmol/L)、低强度牵张力组(5%形变量)和ISO+低强度牵张力组,利用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测内质网应激相关p-PERK、PERK、p-eIF2α、eIF2α、ATF4蛋白表达量的变化。应用细胞转染技术敲低PDLCs中PERK基因的表达,RT-qPCR检测低表达PERK的牙周膜成纤维细胞在ISO及5%形变量牵张力作用下IL-1β及IL-6 mRNA的表达。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: ISO诱导可显著上调牙周膜成纤维细胞中IL-1β及IL-6 mRNA的表达(P<0.05);与对照组相比,5%形变量牵张力抑制ISO诱导下PDLCs中IL-1β和IL-6 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05);Western印迹结果显示,5%形变量牵张力可抑制ISO诱导引起的PERK、eIF2α磷酸化及ATF4的表达(P<0.05)。与阴性对照组相比,ISO诱导下PERK沉默的PDLCs中IL-1β及IL-6 mRNA表达显著降低(P<0.05)。结论: 5%形变量牵张力可能通过内质网应激PERK通路抑制ISO诱导下牙周膜成纤维细胞的炎症反应。
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    人牙周膜成纤维细胞来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的调控作用
    尹悦, 陶硕, 张旗
    2022 (3):  232-236.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.002
    摘要 ( 196 )   PDF(2126KB) ( 192 )  
    目的: 探讨健康的人牙周膜成纤维细胞(hPDLFs)来源外泌体对大鼠延期牙再植术后牙根吸收的作用及其可能机制。方法: 分离提取hPDLFs来源的外泌体并鉴定。选择30只6周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和外泌体组,建立上颌第一磨牙延期牙再植术模型,牙脱位30 min后植回牙槽窝。对照组牙周膜局部注射40 μL汉克斯平衡盐溶液(HBSS),实验组牙周膜局部注射40 μL含外泌体的HBSS。术后1、2、4周收样,苏木精-伊红(H-E)染色观察牙根表面吸收陷窝,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察破骨细胞数量,免疫组织化学染色观察牙周膜内骨保护素(OPG)的表达。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学处理。结果: 鉴定表明提取的细胞外囊泡为外泌体。与对照组相比,hPDLFs来源的外泌体减少了延期牙再植术后牙根吸收陷窝的数量,降低TRAP阳性破骨细胞的表达(P<0.05),促进牙周膜内OPG的表达(P<0.05)。结论: 延期牙再植术后,hPDLFs来源的外泌体减少了破骨细胞的数量,促进牙周膜内OPG表达,减少了再植术后的牙根吸收。
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    miR-31-5p对牙髓干细胞HIF-1α/BNIP3信号通路及成骨相关因子表达的影响
    付洪海, 孙乐刚, 丁昌成, 马向瑞, 黄玉梅
    2022 (3):  237-242.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.003
    摘要 ( 202 )   PDF(865KB) ( 147 )  
    目的: 探讨微小RNA-31-5p(miR-31-5p)对牙髓干细胞(DPSCs)低氧诱导因子1α(HIF-1α)/Bcl-2/腺病毒E1B 19-kDa相互作用蛋白3(BNIP3)信号通路及成骨相关因子表达的影响。方法: 体外培养人DPSCs,分为对照组(不转染)、mimic NC组(转染negative control-miR-31-5p)、miR-31-5p mimic组(转染hsa-miR-31-5p mimic)、siRNA NC组(转染nonsense siRNA)和miR-31-5p siRNA组(转染miR-31-5p siRNA)。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组DPSCs细胞中miR-31-5p、HIF-1α、BNIP3、碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录子2(Runx2)mRNA的表达情况,MTT法检测各组DPSCs细胞增殖情况,ALP活性测定试剂盒检测各组DPSCs细胞ALP活性,蛋白印迹(WB)法检测各组DPSCs细胞中HIF-1α、BNIP3、Runx2蛋白的表达情况。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 与对照组、mimic NC组相比,miR-31-5p mimic组DPSCs细胞A值、ALP mRNA表达水平及活性、Runx2 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05),ALP染色明显减弱,miR-31-5p mRNA、HIF-1α、BNIP3 mRNA及HIF-1α、BNIP3、Beclin1蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。与对照组、siRNA NC组相比,miR-31-5p siRNA组DPSCs细胞A值、ALP mRNA表达水平及活性、Runx2 mRNA及蛋白水平显著升高(P<0.05),ALP染色明显增强,miR-31-5p mRNA、HIF-1α、BNIP3 mRNA及HIF-1α、BNIP3、Beclin1蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论: miR-31-5p可以激活HIF-1α/BNIP3信号通路,抑制DPSCs细胞的成骨相关因子表达。
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    炎症微环境对人牙周膜成纤维细胞增殖与成骨分化的影响
    董家辰, 束蓉
    2022 (3):  243-247.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.004
    摘要 ( 230 )   PDF(916KB) ( 198 )  
    目的: 观察脂多糖模拟的炎症微环境对体外培养的人牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament cells, PDLCs)增殖与成骨分化的影响。方法: 体外培养鉴定人牙周膜成纤维细胞,分别用浓度为0、0.1、10 μg/mL脂多糖作用于细胞,采用MTT法观察脂多糖对PDLCs增殖的影响,运用实时定量PCR和Western印迹法检测脂多糖模拟的炎症微环境对PDLCs成骨分化的影响。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 0.1 μg/mL脂多糖促进PDLCs增殖,增强成骨标志物mRNA和蛋白的表达;10 μg/mL脂多糖可抑制PDLCs的增殖及碱性磷酸酶、RUNX2、Ⅰ型胶原、骨形态发生蛋白2的表达,其结果有统计学意义。结论: 高浓度脂多糖(10 μg/mL)模拟的炎症微环境对PDLCs增殖及成骨分化有抑制作用,低浓度脂多糖(0.1 μg/mL)对PDLCs的增殖和成骨分化有促进作用。
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    基于局部可变阈值的无监督定量Ki-67细胞增殖指数模型的初步建立
    秦志明, 揭伟萍, 池彦廷, 李宏锋, 李斌斌
    2022 (3):  248-254.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.005
    摘要 ( 215 )   PDF(2270KB) ( 137 )  
    目的: 开发一种高效率基于Ki-67细胞增殖指数的自动定量模型。方法: 选择口腔鳞癌组织切片进行Ki-67免疫组织化学标记。通过全玻片成像技术获得数字化彩色病理图像,采用基于局部统计的可变阈值方法将图像中的无关浅色背景区域去掉,保留胞核部分。在L*a*b*颜色空间中,采用阈值方法对蓝色(苏木精染色)和棕色(Ki67染色)进行分离,计算增殖指数。采用SPSS 24.0软件包中的配对t检验和Spearman相关系数与人工计数和机器学习中常用的颜色反卷积方法进行比较分析。结果: 建立了一种新的胞核检测和分类模型,可以处理不同大小的病理图像,并有效检测出免疫组织化学阳性细胞和阴性细胞,结果与人工计数结果无显著差异(P>0.05),但计算速度较快,在处理较大尺寸图像时计算效率优势更加明显,且检测结果优于常用的颜色反卷积方法(P<0.05)。结论: 本研究开发的胞核自动定量分析模型可高效分析口腔鳞癌细胞核Ki-67染色情况,计算相应增殖指数,辅助病理诊断。
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    蛇床子素对脂多糖诱导的巨噬细胞极化和炎症反应的影响
    王菲菲, 饶定成, 金思宇, 杨沛鸣, 周永梅, 万光勇
    2022 (3):  255-259.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.006
    摘要 ( 191 )   PDF(1224KB) ( 191 )  
    目的: 探讨蛇床子素(osthole, OST)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的巨噬细胞极化、炎症反应的影响。方法: 以CCK-8法检测不同浓度OST对RAW264.7巨噬细胞增殖活性的影响;使用细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)检测试剂盒(DCFH-DA)、免疫荧光染色、q-PCR、流式细胞术明确不同浓度(6.25、12.5、25 μmol/L)OST对巨噬细胞极化和炎症反应的影响。采用Graphpad prism 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果: CCK-8结果显示,在25 μmol/L以下时,OST对RAW264.7无明显细胞毒性。免疫荧光染色及q-PCR结果显示,6.25、12.5、25 μmol/L的OST均能抑制M1型巨噬细胞炎症因子的表达,iNOS、TNF-α、CCR7呈浓度依赖性降低,并且有效上调M2抑炎因子IL-10、Arg-1及CD206的表达。流式细胞仪分析表明,OST可有效抑制LPS诱导的巨噬细胞M1型标志物CD86的表达。结论: OST调节LPS诱导的M1型巨噬细胞极化,减轻炎症反应。
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    数字化冠延长导板在前牙美学修复中的应用效果评价
    王雪纯, 汪涌, 许晓波, 郝新河
    2022 (3):  260-264.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.007
    摘要 ( 319 )   PDF(749KB) ( 396 )  
    目的: 评价三维数字化微笑设计(three-dimensional digital smile design,3D-DSD)联合双定位冠延长导板在前牙美学修复中的临床效果。方法: 选择需行上前牙美学牙冠延长术和全冠修复的患者20例,随机分为实验组和对照组,每组10例。实验组进行3D-DSD,3D打印双定位冠延长导板,指导美学牙冠延长术,术后3个月进行全冠修复。对照组采用传统美学牙冠延长术和全冠修复。术前、术后3个月、术后6个月进行粉白美学指数(pink esthetic score/white esthetic score,PES/WES)评估,术后6个月、7个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)进行2次患者满意度评价,对2次VAS结果进行可重复性评价,并对术后6个月PES/WES评分和整体满意度进行相关性分析。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者术后3个月、术后6个月PES/WES评分均高于术前(P<0.05)。组间比较结果显示,术后3个月PES、术后6个月PES和WES,实验组显著高于对照组(P<0.05)。满意度调查结果显示,2次VAS结果的组内相关系数为0.956(P<0.05);实验组牙冠长宽比例、微笑曲线、个性特征、患者参与度和整体满意度均优于对照组(P<0.05)。术后6个月PES和WES评分与整体满意度均呈正相关(rS1=0.905,P<0.001;rS2=0.460,P=0.041)。结论: 3D数字化微笑设计联合双定位冠延长导板指导前牙美学牙冠延长术和修复治疗,可提高治疗后粉白美学效果及患者满意度。
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    2种羟基磷灰石复合材料在上颌窦内提升术植骨同期植入种植体中的临床效果
    刘芳, 李振, 谢小飞, 路晓淼, 张容秀, 徐丽, 张凯
    2022 (3):  265-269.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.008
    摘要 ( 233 )   PDF(580KB) ( 157 )  
    目的: 比较2种羟基磷灰石复合材料在上颌窦内提升术植骨同期植入种植体中的临床效果。方法: 收集2018年3月—2019年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的上颌后牙区种植、骨量不足患者72例,以随机数字表法分为实验组(36例)和对照组(36例),对照组放置羟基磷灰石复合材料,实验组放置纳米羟基磷灰石复合材料。比较2组种植体植入的临床效果、骨增量、骨密度等情况,统计2组术后种植体稳定性及并发症发生情况。采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。结果: 实验组24个月的种植体存留率显著高于对照组(P<0.05),实验组术后6个月的牙槽骨骨吸收量显著低于对照组(P<0.05),实验组术后6个月、12个月的种植体牙槽骨骨密度显著高于对照组(P<0.05),实验组术后12个月的种植体稳定系数值显著高于对照组(P<0.05)。2组术后总并发症发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论: 上颌窦内提升术放置纳米羟基磷灰石复合材料同期植入种植体存留率高,可改善术后骨代谢,增强种植体稳定性,且安全性良好。
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    南京市860名1~6岁儿童口腔微生物与肠道菌群构成差异分析
    马浩然, 刘子晗
    2022 (3):  270-273.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.009
    摘要 ( 259 )   PDF(1253KB) ( 123 )  
    目的: 探讨南京市1~6岁儿童口腔微生物与肠道菌群的构成差异。方法: 选择860名符合纳入标准的1~6岁儿童,采集唾液和粪便标本各860份,采用PCR扩增和高通量测序,对细菌的遗传物质进行分析,对结果进行生物信息学分析,比较口腔和肠道微生物菌群的构成差异。采用SPSS 20.0软件包对结果进行统计学分析。结果: 在门水平上,口腔中占比超过10%的微生物包括拟杆菌门(39.98%)、变形菌门(25.32%)和厚壁菌门(21.78%);而在肠道微生物中,占比超过10%的菌种为厚壁菌门(45.21%)和拟杆菌门(37.21%)。在属水平上,口腔中排名前三位的微生物分别为普雷沃菌属(26.11%)、奈瑟菌属(12.39%)和卟啉单胞菌(10.13%)。肠道微生物中,占比最高的为拟杆菌属(20.11%),其次为普雷沃菌属(9.13%)和栖粪杆菌属(5.13%)。口腔和肠道微生物多样性存在显著的α和β差异。结论: 拟杆菌门和变形菌门在口腔中占比较高,而厚壁菌门和拟杆菌门在肠道中占比较高。口腔和肠道微生物在构成种属和丰度上存在显著差异。
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    儿童外周血微量营养素与4种口腔黏膜病的关系:217例临床分析
    周勇, 周政权, 刘雪威, 张力木, 王也, 林晓萍
    2022 (3):  274-281.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.010
    摘要 ( 205 )   PDF(1074KB) ( 159 )  
    目的: 探讨0~14岁儿童外周血微量营养素水平与4种口腔黏膜病(轻型复发性阿弗他溃疡、口角炎、唇炎和地图舌)的关系。方法: 收集儿童口腔黏膜病(COML)患儿152例和健康儿童(HC)65例,分别记录各组临床资料,测定并比较血清水溶性维生素(维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12、C)、血清脂溶性维生素[维生素A、E、K、25(OH)D2、25(OH)D3]、全血锌和血清钙离子水平是否存在差异,采用SPSS 23.0软件包,利用无序多分类logistic回归分析外周血微量营养素水平是否是COML发病的相关危险因素。结果: 外周血微量营养素在患有轻型复发性阿弗他溃疡、唇炎和地图舌的儿童中存在显著差异(P<0.05)。与HC组相比,轻型复发性阿弗他溃疡组儿童维生素B1、B6、B7、C、A、25(OH)D3水平显著降低(P<0.05),[维生素B6(50.00%∶13.85%)、维生素B7(36.76%∶9.23%)、25(OH)D3(64.71%∶36.92%)]缺乏率、维生素K过量率(8.82%∶0.00%)显著较高(P<0.005)。无序多分类logistic回归分析结果显示,轻型复发性阿弗他溃疡儿童中,维生素B1、维生素C、维生素A缺乏、维生素B5、维生素K过量是其发病的危险因素,且各元素之间相互独立。与HC组相比,唇炎组儿童维生素B7、25(OH)D3水平显著降低(P<0.05),维生素B7缺乏率较高(P<0.005)。无序多分类logistic回归分析显示,唇炎儿童中,维生素B7、维生素A缺乏是其发病的危险因素,且两者之间相互独立。与HC组相比,地图舌儿童维生素K过量率(7.14%∶0.00%)较高(P<0.005)。无序多分类logistic回归分析显示,地图舌儿童中,维生素C缺乏、维生素K过量是其发病的危险因素,且两者之间相互独立。与其他组相比,外周血微量营养素与口角炎发病无相关性(P>0.05)。结论: COML的发生与外周血微量营养素水平密切相关,提示COML儿童需要监测维生素和矿物质水平,并根据情况补充治疗。
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    乳牙列色素沉着相关因素及患龋情况探讨
    苗芬, 马浩然, 刘子晗
    2022 (3):  282-285.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.011
    摘要 ( 333 )   PDF(544KB) ( 170 )  
    目的: 探讨3~5岁儿童乳牙色素沉着形成的相关因素及有色素沉着儿童乳牙列的患龋情况。方法: 对2019年12月—2020年8月于南京医科大学附属儿童医院就诊的182名3~5岁乳牙有色素沉着的儿童及200名无色素沉着儿童进行口腔检查及对监护人问卷调查,分析口腔内有色素沉着儿童的乳牙列患龋情况,色素沉着的分布范围、严重程度及色素沉着形成的相关因素。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 3~5岁有色素沉着儿童的患龋率及龋均低于全国和江苏省相应年龄儿童的平均水平。下颌乳切牙舌侧面为色素沉着最好发区域。色素沉着发生与进食含酱油食物的频率及儿童刷牙的执行者有关。结论: 乳牙列色素沉着的发生与患龋情况呈负相关,色素沉着的形成与大部分环境因素无明显关联,未来可能需要更多基于个体基因层面的研究。
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    细胞色素P450酶2A6基因多态性与123例汉族吸烟人群牙周炎及炎性细胞因子表达水平的关系
    向映辉, 王占刚, 李丽娟, 王利娟, 汤晨
    2022 (3):  286-289.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.012
    摘要 ( 171 )   PDF(512KB) ( 125 )  
    目的: 检测细胞色素P450酶2A6(CYP2A6)基因多态性与汉族吸烟人群牙周炎及炎性细胞因子表达水平的关系。方法: 收集2018年10月—2019年10月常州市口腔医院收治的123例吸烟牙周炎患者为实验组,同期125例非吸烟牙周炎患者为对照组。收集患者一般资料,包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、咀嚼、刷牙习惯和磨牙情况;检测菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)。采用PCR扩增CYP2A6;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液中炎性细胞因子白介素(IL)17、IL-1、IL-6、IL-23和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组性别,PLI,龈沟液中IL-17、IL-1、IL-6、IL-23、TNF-α水平存在显著差异(P<0.05)。对所有样品进行PCR扩增,未扩增出的23例判定为CYP2A6缺失型(CYP2A6del),其中,实验组5例、对照组18例;扩增出的225例判定为CYP2A6野生型(CYP2A6wt),其中,实验组118例、对照组107例。2组CYP2A6基因型存在显著差异(P<0.05)。实验组不同CYP2A6基因型IL-1水平、PLI存在显著差异(P<0.05);对照组不同CYP2A6基因型IL-17水平、PLI存在显著差异(P<0.05)。结论: CYP2A6基因型在汉族人群牙周炎患者是否吸烟中存在差异,但与炎性细胞因子水平的关系尚不明确。
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    青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响
    谢勤, 林珊, 林立, 李多
    2022 (3):  290-294.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.013
    摘要 ( 425 )   PDF(595KB) ( 143 )  
    目的: 探讨青少年正畸上颌切牙不同内收方式对牙槽骨形态的影响。方法: 收集2018年6月—2019年6月福建医科大学附属协和医院收治的颌骨前突畸形82例患者的328颗上颌切牙,135颗切牙纳入倾斜内收组,193颗切牙纳入控根内收组。拍摄锥形束 CT(CBCT),测量患者上颌切牙内收情况及牙槽骨高度、厚度、骨密度变化。采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 倾斜内收组治疗后上颌切牙切缘至腭中垂面长度(IE-MP)、上颌切牙长轴与腭平面后下角(LAI-PP)变化值显著大于控根内收组(P<0.05),倾斜内收组上颌切牙根尖至腭中垂面长度(RA-MP)变化值显著小于控根内收组(P<0.05)。倾斜内收组治疗后L1、L2、L3、P1、T1显著低于治疗前(P<0.05),治疗后P2、P3、T2、T3显著高于治疗前(P<0.05);控根内收组治疗后L1、L2、L3显著高于治疗前(P<0.05),治疗后P1、P2、P3、T1、T2、T3显著低于治疗前(P<0.05);倾斜内收组治疗前、治疗后的L2、L3、P3、T3变化量显著高于控根内收组(P<0.05),倾斜内收组治疗前、治疗后的L1、P1、P2、T1、T2变化量显著低于控根内收组(P<0.05)。2组治疗前、治疗后6个月的上、下颌牙槽骨骨密度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 青少年上颌切牙大范围内收时,倾斜内收组唇侧根尖区、腭侧牙槽嵴区及控根内收组腭侧牙根颈部均为牙槽骨吸收高风险区。
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    3D打印与带模铸造法制作的可摘局部义齿对患者主观感受的影响
    叶荣荣, 钟群, 王珏, 包向军, 龚志成, 贾爽
    2022 (3):  295-299.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.014
    摘要 ( 239 )   PDF(2429KB) ( 201 )  
    目的: 比较3D打印与带模铸造法制作的可摘局部义齿对患者主观感受的影响。方法: 选择上海市口腔医院修复科门诊欲行可摘局部义齿修复的上颌Kennedy牙列缺损分类一类二亚类的牙列缺损患者80例,随机分为2组,分别按照3D打印法和带模铸造法制作可摘局部义齿。患者义齿完成初戴1周后复诊,观察记录患者口内黏膜压痛点的数量与部位,同时采用吸光度法进行咀嚼效率测定。义齿初戴完成2个月后,嘱患者复诊并发放调查问卷,分别对其主观感受及满意度进行调查。主观感受包括咀嚼效率、方便程度、固位效果、语言功能恢复、舒适程度、面容修复等6个方面。满意度评价包括治疗周期、治疗费用及治疗效果3个方面。采用SPSS 17.0软件包对结果进行统计学分析。结果: 在压痛点计数上,3D打印组少于带模铸造法组,而咀嚼效率则高于带模铸造法组,差别均有统计学意义(P<0.05);在主观感受及满意度方面,3D打印组高于带模铸造法组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论: 3D打印法制作的可摘局部义齿在提高义齿的精度及患者使用舒适度方面具有一定优势。
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    全瓷高嵌体修复前磨牙缺损的近、远期效果及对牙功能的影响
    肖莎, 高承志, 周冬平
    2022 (3):  300-304.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.015
    摘要 ( 298 )   PDF(597KB) ( 181 )  
    目的: 探讨全瓷高嵌体修复前磨牙缺损的近、远期疗效及对牙功能的影响。方法: 选择北京大学人民医院2017年1月—2018年1月收治的95颗经根管治疗后的前磨牙,随机分为对照组(n=47)和实验组(n=48)。对照组采用全冠修复,实验组采用全瓷高嵌体修复。比较2组患牙成功、存留、失败情况,比较修复体6、12、36个月美国公众健康服务标准(USPHS)评估情况及牙咬合功能。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组患牙修复成功率、存活率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);12个月时,2组修复体外形、边缘密合性、边缘着色、表面质地、继发龋、牙龈健康、邻接关系相比,差异无统计学意义(P>0.05);36个月时,2组修复体边缘密合性、边缘着色、表面质地相比,差异均无统计学意义(P>0.05),实验组外形、继发龋、牙龈健康、邻接关系情况显著优于对照组(P<0.05);6、12、36个月时,2组患者患侧咬合功能与对侧相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 全瓷高嵌体修复前磨牙缺损成功率、存留率高,近、远期修复效果好,有利于改善患牙咬合功能。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    2种不同种植体植入对种植体周围软组织的影响
    曹伟玉, 曹捷, 刘宾益, 徐舟
    2022 (3):  305-308.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.016
    摘要 ( 395 )   PDF(535KB) ( 131 )  
    目的: 研究2种种植体对种植体周围软组织的影响。方法: 选择2020年12月—2021年2月普陀区眼病牙病防治所收治的单颗后牙缺失且需行种植修复的患者40例,其中植入骨水平种植体10例,软组织水平种植体30例。在完成种植冠修复当天、3个月、6个月及12个月时比较2组种植体的探诊深度,检测种植体龈沟液中天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 修复完成当天、3个月、6个月及12个月,软组织水平种植体的探诊深度和ALP水平均显著低于骨水平种植体(P<0.05)。其中修复完成当天,软组织水平种植体的AST显著低于骨水平种植体(P<0.05)。随着时间增加,骨水平种植体龈沟液中的AST迅速降低,最后与软组织水平种植体接近(P>0.05)。结论: 尽管骨水平种植体和软组织水平种植体均具有良好的临床使用效果,但软组织水平种植体周围的软组织表现出更好的稳定性。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    牙周病患者前牙即刻种植和常规种植修复2 年内稳定性比较
    仲琳, 何辰菲, 魏明贵, 吕得志, 王国世, 李韶伟
    2022 (3):  309-312.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.017
    摘要 ( 276 )   PDF(486KB) ( 148 )  
    目的: 探讨牙周病患者前牙拔除后即刻种植的可行性和2年内的临床效果。方法: 选择2016—2018年牙周病前牙区种植治疗患者30 例(36颗种植体),随机分为即刻种植组和常规种植组。其中,即刻种植组17 颗,常规种植组19 颗。术后随访2 年,记录种植体的牙周探诊深度、美学评分、种植体颈部骨吸收等临床参数,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2 年随访期内无种植体脱落,各时间点2组种植体探诊深度差异均无统计学意义(P>0.05)。2组种植体周围骨吸收量无显著差异(P>0.05)。完成上部结构修复后6 、12 、24 个月,2组美学评分无显著差异(P>0.05),但修复后第3 个月的美学评分差异有统计学意义(P<0.05),即刻种植组获得更满意的种植体周围软组织形态。结论: 在适当治疗条件下,牙周病患者前牙即刻种植与常规种植的成功率无显著差异,手术次数减少,疗程缩短。在软组织美学方面,即刻种植在修复后早期略优于常规种植,并且可维持较好的软组织美学效果。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    数字化印模联合全瓷冠修复牙体缺损的临床疗效分析
    陈丽荣, 梁学进, 杨凤英, 罗浩
    2022 (3):  313-317.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.018
    摘要 ( 219 )   PDF(760KB) ( 131 )  
    目的: 分析数字化印模联合全瓷冠修复牙体缺损的临床疗效。方法: 选择2018年6月—2020年6月东风口腔医院120例牙体缺损患者,随机分为硅橡胶印模和数字印模2组,每组60例。硅橡胶印模组采用硅胶印模联合全瓷冠修复,数字印模组采用数字印模联合全瓷冠修复,观察2组的修复效果,牙体修复前、戴牙时和戴牙后6个月牙龈指数(GI)、牙周指数(PI)、邻面接触情况、咬合度合格率及不良反应。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者对修复体评价均选择A级和B级,数字印模组选择A级的人数多于硅橡胶印模组,但无显著差异(P>0.05)。戴牙后6个月,2组患者的GI、PI指数均增高,硅橡胶印模组显著高于数字印模组(P<0.05)。戴牙时和戴牙后6个月,数字印模组邻面接触合格率显著高于硅橡胶印模组(P<0.05)。戴牙时,数字印模组患者咬合度显著高于硅橡胶印模组(P<0.05)。戴牙后6个月,2组患者咬合度无显著差异(P>0.05)。制取模型时,数字印模组患者不良反应发生率显著低于硅橡胶印模组(P<0.05)。结论: 运用数字化印模联合全瓷冠对牙体缺损患者进行修复,能有效提高工作效率,改善患者GI、PI指数,提升牙体邻面接触及咬合度合格率,降低不良反应发生率。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效比较
    林晓明, 苏江凌, 卜翠萍
    2022 (3):  318-321.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.019
    摘要 ( 491 )   PDF(564KB) ( 215 )  
    目的: 分析显微镜下血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的疗效。方法: 选择泉州第一医院口腔科门诊收治的75例年轻恒牙牙髓坏死患者作为研究对象,根据治疗方式分为2组,A组(30例)在显微镜下行血运重建术,B组(45例)行根尖诱导成形术。比较2组的治疗效果、患牙疼痛改善情况,观察2组治疗前、后患牙根管壁厚度、根管长度,计算治疗后的牙骨样沉积率。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者治疗前的根管长度相比显著差异(P>0.05);B组治疗前、后的根管长度无显著变化(P>0.05);A组治疗后6个月的根管长度较治疗前显著延长,且根管长度显著大于B组(P<0.05)。B组治疗前、后的根管壁厚度无显著变化(P>0.05),A组治疗后6个月的根管壁厚度大于治疗前,且显著大于B组(P<0.05)。A组治疗后1个月、6个月的牙骨样沉积率显著高于B组(P<0.05)。2组总有效率分别为90.00%和84.44%,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率为70.00%,显著高于B组的48.89%(P<0.05)。结论: 显微镜下血运重建术能有效促进牙根发育、延长根管、增加根管壁厚度,其治疗效果优于根尖诱导成形术。
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    临床总结
    19例腮腺腺泡细胞癌的MRI影像表现分析
    肖华, 陶晓峰, 朱文静, 陈倩倩
    2022 (3):  322-326.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.020
    摘要 ( 394 )   PDF(1403KB) ( 146 )  
    目的: 总结腮腺腺泡细胞癌(acinar cell carcinoma,AciCC)的MRI特征,探讨MR功能成像的诊断价值。方法: 分析269例经手术病理证实的颌面部AciCC的临床资料。其中,19例腮腺AciCC行术前MRI检查(1例平扫,18例增强),17例行DWI扫描, 15例行DCE扫描。回顾分析19例患者的MRI表现,分析病灶大小、部位、形态、边缘、内部结构、强化方式及功能成像特点。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 269例颌面部AciCC中,男108例,女161例,男∶女=1∶1.49。年龄4~89岁,平均年龄(45.95±17.33)岁。84.4%(227/269)的发病部位位于腮腺。MRI表现为78.9%(15/19)病变边界清晰,57.9%(11/19)呈圆形或椭圆形,36.8%(7/19)呈分叶状结节。1例病变形态不规则,且侵犯外周。病灶最大径6~56 mm,平均(24.8±15.3) mm。内部结构为57.9%(11/19)呈囊实性,42.1%(8/19)呈实性,31.6%(6/19)有出血。T2加权像52.6%(10/19)可见包膜结构,15.8%(3/19)内部见低信号分隔;38.9%(7/18)强化均匀,61.1%(11/18)强化不均匀。功能成像显示肿瘤平均ADC值为(1.026±0.194)×10-3 mm2/s(n=17),86.7%(13/15)TIC为Ⅱ型。结论: 绝大部分颌面部AciCC位于腮腺。常规MRI显示,AciCC形态学上与良性肿瘤较难鉴别。功能成像ADC值较良性肿瘤低,TIC曲线类型多为Ⅱ型。将形态学与功能成像相结合,可提高该病的诊断准确率。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    口腔医学教育
    国家某口腔医学统一考试试题难度预估方法探讨
    王宁, 黄蓉, 张泉慧
    2022 (3):  327-329.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.021
    摘要 ( 204 )   PDF(360KB) ( 153 )  
    目的: 通过分析国家某口腔医学统一考试试题难度预估方法的效果及其影响因素,研究改进预估方法的可能路径。方法: 对试题难度预估方法改进前、后预估值与实测值一致性进行对比分析,并对改进方法的可能影响因素进行评价。使用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 方法改进后,试题预估难度与实测难度的一致性提高;两者一致性的变化以分数中间组考生最为显著(P<0.05),且受预估专家人数、题型及认知层次等多因素影响。结论: 通过改进试题难度预估方法,可有效改进预估效果,对提高组卷预测性,进而精准评价合格考生有所帮助。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    系统评价
    心理干预对头颈部恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量影响的meta分析
    夏佳琳, 曾奕玮, 赵小妹, 侯黎莉
    2022 (3):  330-336.  doi: 10.19439/j.sjos.2022.03.022
    摘要 ( 186 )   PDF(1740KB) ( 183 )  
    目的: 系统分析和评价心理干预对头颈部恶性肿瘤(HNC)患者负性情绪及生活质量的影响,为开展HNC心理干预提供依据。方法: 计算机检索PubMed、Central、Embase、clinicaltrials.gov、ICTRP、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方等网站有关HNC患者心理干预的随机对照临床试验(RCT)。检索时间从数据库建立到2021年5月15日,经过筛选、质量评价和数据提取,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果: 最终纳入RCT 18项,包括2 097例受试者。与对照组常规护理相比,试验组加入心理干预降低了HNC患者的焦虑评分[SMD=-2.33,95%CI(-2.96,-1.70),P<0.000 01]、抑郁评分[SMD=-2.26,95%CI(-2.78,-1.74),P<0.000 01],生活质量评分提高[SMD=6.04,95%CI(1.53,10.56),P=0.009]及症状自评量表评分[MD=29.99,95%CI(-36.22,-23.76),P<0.000 01]提高。结论: 心理干预能有效缓解HNC患者的焦虑、抑郁情绪,促进HNC患者的心理健康和生活质量。但受纳入RCT质量的限制,需要更多设计严谨、方法学质量较高的研究进行验证。
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