基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

doi:10.19439/j.sjos.2020.02.016

上海口腔医学 ›› 2020, Vol. 29 ›› Issue (2): 192-201.doi: 10.19439/j.sjos.2020.02.016

基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

郑窑文¹, 蒋莉莉², 胡嘉乐³, 杨文玉², 阮洪²

1.上海交通大学护理学院,上海 200025,中国;
2.上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海 200011,中国;
3.渥太华大学护理学院,渥太华 K1N6N5,加拿大

收稿日期:2019-02-18 修回日期:2019-04-15 出版日期:2020-04-25 发布日期:2020-04-30
通讯作者: 阮洪,E-mail:ruanhong2003@163.com
作者简介:郑窑文(1993-),女,在读硕士研究生,E-mail:jsgjzxzyw@163.com
基金资助:
上海市科学技术委员会科研项目(16411951300);上海市卫生和计划生育委员会科研项目(201640329)

Construction of perioperative oral care program for elderly patients with oral cancer based on Delphi method

ZHENG Yao-wen¹, JIANG Li-li², HU Jia-le³, YANG Wen-yu², RUAN Hong²

1.Shanghai Jiao Tong University School of Nursing. Shanghai 200025, China;
2.Shanghai Ninth People's Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine. Shanghai 200011, China;
3.University of Ottawa, School of Nursing. Ottawa K1N6N5, Canada

Received:2019-02-18 Revised:2019-04-15 Online:2020-04-25 Published:2020-04-30

摘要/Abstract

摘要： 目的构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案。方法在前期指南内容分析、医护患相关人群深入访谈的基础上,根据老年口腔癌患者的临床特点、治疗阶段,结合PDCA循环,构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案初稿,采用德尔菲法对16位相关领域专家进行2轮函询,以确定方案。采用Excel 2016、SPSS 25.0软件包进行统计描述和统计分析。结果 2轮专家咨询回收率均为100%,整体专家权威系数为0.84。经过2轮专家咨询,各指标的变异系数为0~0.240,整体协调系数为0.171,形成了术前、术后、放化疗时期3个阶段的口腔护理方案。术前阶段包括4个维度,12个一级条目,56个二级条目;术后阶段包括4个维度,18个一级条目,102个二级条目;放化疗阶段包括4个维度,13个一级条目,35个二级条目。结论老年口腔癌患者围术期口腔护理方案符合老年口腔癌围术期患者特点,能够满足该群体的口腔护理需求,方案构建具有可靠性,能为临床实践提供参考。

关键词: 老年, 口腔癌, 围术期, 口腔护理, 德尔菲法

Abstract: PURPOSE: To construct an oral care program for elderly patients with oral cancer during perioperative period. METHODS: Based on the content analysis of the guidelines and personal in-depth interviews of the doctors, nurses and patients, according to the clinical characteristics of the elderly patients with oral cancer and treatments, combined with PDCA cycle, the first draft of perioperative oral care program for the elderly patients with oral cancer was constructed. Delphi method was used to carry out two rounds of mail inquiry to 16 experts in related fields to determine the scheme. Excel 2016, SPSS 25.0 software package were used for statistical description and analysis. RESULTS: The questionnaire return rate of the two rounds of expert consultation was 100% and the overall expert authority coefficient was 0.84. After two rounds of expert consultation, the variation coefficient of each index was 0-0.240, and the overall coordination coefficient was 0.171. The oral care program was formed in three stages: preoperative, postoperative, and during radiotherapy and chemotherapy. The preoperative stage included 4 dimensions, 12 first-level items, 56 second-level items; the postoperative stage included 4 dimensions, 18 first-level items, 102 second-level items; the radiochemotherapy stage included 4 dimensions, 13 first-level items and 35 second-level items. CONCLUSIONS: The perioperative oral care program of the elderly patients with oral cancer accords with the characteristics of the elderly patients with oral cancer during perioperative period, which meets the oral care needs of this group of patients. The construction of the program is reliable and provides a reference for clinical practice.

Key words: Elderly people, Oral cancer, Perioperative period, Oral care, Delphi method

中图分类号:

R473.78

郑窑文, 蒋莉莉, 胡嘉乐, 杨文玉, 阮洪. 基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案[J]. 上海口腔医学, 2020, 29(2): 192-201.

ZHENG Yao-wen, JIANG Li-li, HU Jia-le, YANG Wen-yu, RUAN Hong. Construction of perioperative oral care program for elderly patients with oral cancer based on Delphi method[J]. Shanghai Journal of Stomatology, 2020, 29(2): 192-201.

参考文献

[1] Warnakulasuriya S.Global epidemiology of oral and oropharyngeal cancer[J]. Oral Oncol, 2009, 45(4-5): 309-316.
[2] Zhang SK, Zheng RS, Chen Q, et al.Oral cancer incidence and mortality in China, 2011[J]. Chin J Cancer Res, 2015, 27(1): 44-51.
[3] 傅锦业, 吴春晓, 张陈平, 等. 2003-2012年上海地区口腔恶性肿瘤发病状况与时间趋势分析[J]. 中国口腔颌面外科杂志, 2017, 15(2): 171-175.
[4] National Cancer Institute. Surveillance epidemiology and end results (SEER). SEER Cancer statistics review 1975-2004[DB/OL]. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/oralcav.
[5] 杨志勇. 我国居民饮酒现状调查[J]. 科学生活, 2007, 14(9): 20-21.
[6] 胡祥炬, 林曙光, 钟文玲, 等. 烟草流行现状及应对策略[J]. 海峡预防医学杂志,2013, 19(1): 70-72.
[7] 郑窑文, 蒋莉莉, 胡嘉乐, 等. 口腔癌围术期患者临床特点及口腔护理必要性[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(12): 799-803.
[8] 吴补领, 刘洪臣, 范兵. 老年口腔医学 [M]. 西安: 西安交通大学出版社, 2015: 31-68.
[9] Friedma PK.Geriatric dentistry caring for our aging population[M]. Iowa: Wiley Blackwell, 2014: 3-16.
[10] Halter JB.Geriatric medicine and gerontology[M]. 7th Ed. California: McGraw Hill Education, 2017: 1084-1111.
[11] 赵静. 牙龈癌患者围术期口腔护理对预后的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(20): 61-63.
[12] 郑窑文, 蒋莉莉, 胡嘉乐, 等. 口腔护理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 中国护理管理, 2018, 18(3): 345-351.
[13] 陈向明. 质的研究方法和社会科学研究 [M]. 北京: 教育科学出版社, 2015: 96.
[14] 董玉静, 李葆华, 侯淑肖. 应用德尔菲法建立脑卒中患者延续性护理方案[J]. 中国护理管理, 2013, 13(10): 34-37.
[15] 徐志晶, 夏海鸥. 德尔菲法在护理研究中的应用现状[J]. 护理学杂志, 2008, 23(6): 78-80.
[16] 胡韵. 军队院校护理学专业教育标准的研究与构建[D]. 上海: 第二军医大学, 2010.
[17] 汤爱玲. 上海市专科护士培养与管理方案的研究 [D]. 上海: 第二军医大学, 2016.
[18] Deng H, Sambrook PJ, Logan RM.The treatment of oral cancer: an overview for dental professionals[J]. Aust Dent J, 2011, 56(3): 244-252, 341.
[19] Omura K.Current status of oral cancer treatment strategies: surgical treatments for oral squamous cell carcinoma[J]. Int J Clin Oncol, 2014, 19(3): 423-430.
[20] Osailan SM, Pramanik R, Shirlaw P, et al.Clinical assessment of oral dryness: development of a scoring system related to salivary flow and mucosal wetness[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2012, 114(5): 597-603.
[21] Greene JC, Vermillion JR.The simplified oral hygiene index[J]. J Am Dent Assoc, 1964, 68(1): 7-13.
[22] Rocha MO, Oliveira DD, Costa FO, et al.Plaque index and gingival index during rapid maxillary expansion of patients with unilateral cleft lip and palate [J]. Dental Press J Orthod, 2017, 22(6): 43-48.
[23] Peterson DE, Boersdoets CB, Bensadoun RJ, et al.Management of oral and gastrointestinal mucosal injury[J]. Ann Oncol, 2015, 26(Suppl 5): V139-V151.
[24] 韩静, 杨圣辉, 王左敏. 口源性口臭的检测方法[J]. 北京口腔医学, 2009, 17(5): 292-293, 298.

基于德尔菲法构建老年口腔癌患者围术期口腔护理方案

Construction of perioperative oral care program for elderly patients with oral cancer based on Delphi method

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

参考文献

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

本文评价

[1]	邵云, 崔啟春, 何欢, 程庆涛, 任嘉玮, 李晶, 朱微燕, 姜慕雅, 刘嘉靓. 氧化亚氮/氧吸入舒适化技术在老年高血压患者心电监护拔牙中的应用[J]. 上海口腔医学, 2023, 32(1): 97-100.
[2]	李蕾, 李晓东, 庄乾伟, 葛良玉, 李志萍, 顾倩平, 白玉婷, 孟箭. 超声热疗联合TPF化疗治疗19例老年晚期口腔鳞癌的疗效分析[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(5): 543-547.
[3]	孙娟, 张海峰, 唐雯, 刘希鹏, 赵安达. 口腔颌面恶性肿瘤合并糖尿病患者围术期营养状况调查分析[J]. 上海口腔医学, 2021, 30(3): 306-311.
[4]	郭晓静, 张颖, 张皓, 曾晓莉, 毛艳敏, 董华, 华敏, 江一巍, 王艳. 上海市老年人牙缺失、义齿修复与口腔健康相关生命质量的现状研究[J]. 上海口腔医学, 2020, 29(5): 509-514.
[5]	李怀奇, 叶金海, 丁旭, 武和明. miR-138靶向PLD2基因对口腔癌细胞增殖、迁移的影响[J]. 上海口腔医学, 2020, 29(1): 25-30.
[6]	方首镕. Bcl-2、MIF蛋白在老年牙龈癌组织中的表达与临床意义[J]. 上海口腔医学, 2020, 29(1): 105-108.
[7]	高磊, 孙智辉, 于浩, 井建鑫, 徐仲秋, 李潇, 张楠. 乳酸菌E6-1对人口腔癌细胞Cal-27体外增殖的抑制作用及机制探讨[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(6): 605-609.
[8]	卞添颖, 张皓, 毛艳敏, 董华, 华敏, 江一巍, 王艳. 上海市65~74岁老年人失牙状况流行病学调查和危险因素分析[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(6): 622-626.
[9]	瞿冬琳, 顾燕琳, 刘义, 廖骞. 延续性口腔健康教育在双波长激光治疗老年慢性牙周炎患者中的效果评价[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(3): 321-324.
[10]	杨小琛, 高策, 徐豪越, 冯元勇, 宋凯, 尚伟. 多种胸锁乳突肌瓣与游离皮瓣修复口腔癌缺损的效果比较[J]. 上海口腔医学, 2019, 28(2): 171-174.
[11]	申莉, 秦帅华, 李新明, 李文鹿. 郑州大学生存质量量表在218例口腔癌患者术后生存质量评估中的应用评价[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(6): 602-606.
[12]	张国琴, 李丽芳, 刘丽娟, 吴艳, 夏爱荣, 高振然. 加速康复外科在口腔癌患者术后早期康复中的应用效果评价[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(6): 641-644.
[13]	王树斌, 秦帅华, 李新明, 李文鹿, 卢泰青. 口腔癌患者的心理困扰及生存质量研究[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(5): 486-490.
[14]	刘敏, 黄瑶, 杨悦来, 阮洪. 基于临床实践指南的围术期低体温护理核心培训课程的建立[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(5): 501-503.
[15]	张书宇, 董华. 上海市嘉定区65~74岁老年人群牙列缺损及修复现状调查[J]. 上海口腔医学, 2018, 27(5): 522-525.