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    2020年, 第29卷, 第5期 刊出日期:2020-10-25 上一期    下一期
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    2020 (5):  448-448. 
    摘要 ( 88 )   PDF(2309KB) ( 46 )  
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    论著
    MTA、iRoot SP和AH Plus 对人牙周膜干细胞增殖及分化的影响
    郑晶晶, 康馨允, 李少明, 刘嘉成, 孙凯, 高岭, 侯铁舟
    2020 (5):  449-455.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.001
    摘要 ( 502 )   PDF(5014KB) ( 262 )  
    目的:利用分子生物学方法检测MTA、iRoot SP和AH Plus对人牙周膜干细增殖及成骨的影响。方法:利用单克隆方法培养牙周膜干细胞,MTT检测和Annexin V-FITC/PI双染分别检测MTA、iRootSP和AH Plus 对人牙周膜干细胞增殖和凋亡的影响,茜素红染色、qRT-PCR检测MTA、iRoot SP和AH Plus对牙周膜干细胞成骨能力的影响。采用SPSS 21.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:MTA在24 h和48 h呈轻度毒性,72 h无毒性; AH Plus在24 h呈轻度毒性,48 h和72 h无毒性;3 d内iRoot SP相对于MTA和AH Plus对细胞的增殖活性影响最小,几乎无毒性;MTA组和iRoot SP组矿化结节显著多于AH Plus组和对照组。2组在7、14、21 d时OC、RUNX2、COL1A、ALP基因表达均显著高于对照组,且iRoot SP组矿化基因表达最高(P<0.05)。结论:在体外,硬固后的iRoot SP对人牙周膜干细胞几乎无毒性。硬固后的iRoot SP和MTA均有一定的骨诱导能力,但在相同时间内,iRoot SP的作用更明显。
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    不同功率密度的姜黄素-光动力疗法对白色念珠菌生物膜的影响
    马婧, 李继扬, 杨巧珍, 白昱, 张程, 孙红英
    2020 (5):  456-461.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.002
    摘要 ( 293 )   PDF(5623KB) ( 181 )  
    目的:探讨不同功率密度的姜黄素-光动力疗法对白色念珠菌生物膜的杀伤效果。方法:以白色念珠菌标准株和临床株为研究对象,进行体外不同功率密度(12、 22、 42、 62、 82、 102 mW/cm2)的姜黄素-光动力实验,通过XTT检测和激光共聚焦显微镜观察不同功率密度的姜黄素-光动力疗法对白色念珠菌生物膜的杀伤效果。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:当姜黄素浓度为40 μmol/L,光照时间为4 min时,标准株和临床株的杀菌率均随着功率密度的增加而增大;功率密度增加至102 mW/cm2时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:姜黄素-光动力疗法杀伤白色念珠菌生物膜的效果与功率密度密切相关,建议将82 mW/cm2作为最佳功率密度。
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    牡荆素对脂多糖诱导牙髓干细胞表达炎症因子的影响
    牛晨光, 李佳洋, 於丽明, 陈栋, 韦晓玲
    2020 (5):  462-465.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.003
    摘要 ( 300 )   PDF(3188KB) ( 168 )  
    目的:探讨牡荆素(vitexin,VTX)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人牙髓干细胞(human dental stem pulp cells,hDPSCs)表达炎症因子的影响,并初步探讨其相关作用机制。方法:分离、培养hDPSCs,以CCK-8法检测VTX对hDPSCs增殖的影响,检测VTX毒性浓度范围。铺种hDPSCs,分为4组,空白组以不含LPS和VTX的无血清DMEM,LPS组仅加入含LPS终浓度为2 μg/mL的无血清DMEM培养,VTX处理组1(V1组)加入2 μg/mL LPS+25 μmol/L VTX,VTX处理组2(V2组)加入2 μg/mL LPS + 50 μmol/L VTX。培养48 h,实时荧光定量PCR检测各组细胞中IL-1β、IL-6及IL-8基因转录,蛋白质免疫印迹检测hDPSCs内MPAK信号通路及COX-2等蛋白的变化。采用SPSS 16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:VTX在200 μmol/L范围内时细胞活力不受影响(P>0.05);VTX抑制LPS刺激hDPSCs转录IL-1β、IL-6及IL-8,抑制效果与VTX的浓度呈正相关;VTX可显著抑制LPS激活p38及ERK信号通路。结论:VTX可能通过抑制p38及ERK信号通路的激活,降低LPS诱导的hDPSCs转录IL-1β、IL-6及IL-8。
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    牙髓干细胞对皮肤成纤维细胞衰老及增殖能力的影响
    李月玲, 杨佳音, 徐睿
    2020 (5):  466-470.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.004
    摘要 ( 276 )   PDF(3797KB) ( 143 )  
    目的:研究牙髓干细胞对皮肤成纤维细胞衰老及增殖能力的影响,并初步探讨其机制。方法:从人牙髓中提取,培养牙髓干细胞,与皮肤成纤维细胞分组共培养,分为3组:对照组(单纯皮肤成纤维细胞培养)、条件培养基组(利用牙髓干细胞条件培养基培养成纤维细胞)、直接共培养组(采用Transwell共培养小室)。共培养后,进行 β半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色,检测成纤维细胞的衰老情况;利用 CCK-8 法检测各组成纤维细胞的活性;流式细胞仪分析成纤维细胞的细胞周期变化;采用RT-PCR和 Western免疫印迹检测各组成纤维细胞衰老相关蛋白 p21、p53以及pRb 的mRNA和蛋白表达水平。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与空白组相比,后2组的皮肤成纤维细胞表达β半乳糖苷酶降低、增殖能力增强、G1期细胞减少而S期和G2期增多, p53、p21 mRNA和蛋白表达水平降低而PRb表达升高。结论:牙髓干细胞及其条件培养基具有抗皮肤成纤维细胞衰老的作用,为牙髓干细胞在抗皮肤衰老方面的临床应用提供了依据。
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    不同锥度根管锉对根管壁抗折强度的影响
    邱晓键, 肖善社, 谷雪莲, 朱来宽, 蒋倩
    2020 (5):  471-475.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.005
    摘要 ( 362 )   PDF(3834KB) ( 190 )  
    目的:比较不同锥度镍钛根管锉对根管壁抗折强度的影响,并探讨有限元分析在根管治疗中的应用价值。方法:选取24颗离体下颌前磨牙,去除冠部后,随机分为 A、B、C、D 4组。A、C 2组使用0.04锥度Z-K3镍钛锉进行根管预备,B、D 2组使用0.06锥度Z-K3镍钛锉进行根管预备。对根管预备后的C、D 2组进行3次2 mm切片处理。从A、B组中随机选取2个样本,使用micro-CT进行扫描。将扫描模型导入不同软件,进行优化,并建立装配体模型,导入Ansys进行有限元分析。使用万能试验机与加力棒对样本施加100 N的力,直到样本任一处发生折裂,记录断裂载荷并进行对比分析。结果:有限元分析结果显示,0.04、0.06锥度模型的最大应力值分别为138.88 MPa和78.812 MPa。A、B组样本平均断裂载荷分别为490.12 N和501.83 N,C、D组牙切片的最大平均断裂载荷出现在颈部,分别为93.61 N和141.53 N。从颈部,到中部,再到尖部,根管的平均断裂载荷依次减小。结论:对于形态正常的下颌前磨牙,使用0.06锥度的镍钛旋转锉对根管进行处理,得到的根管抗折强度比使用0.04锥度处理更高。三维有限元分析法可以指导在根管治疗中选择合适锥度的锉,以降低根折发生率。
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    ADAM28 shRNA干扰载体的构建及对人牙周膜干细胞的抑制效应
    赵征, 邱海燕, 傅兰, 李杰
    2020 (5):  476-481.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.006
    摘要 ( 186 )   PDF(4356KB) ( 123 )  
    目的:探讨金属蛋白酶解离素28(ADAM28)shRNA干扰载体对人牙周膜干细胞(human periodontal ligament stem cells,HPDLSC)内ADAM28基因表达的抑制作用,为先天性牙根发育不全疾病的基因治疗提供实验依据。方法:设计合成4对特异性shRNA干扰片段,与pGPU6/GFP/Neo 载体连接,构建、鉴定ADAM28 shRNA干扰载体并转染HPDLSC 48 h后,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western印迹分析检测抑制效率。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:酶切和测序鉴定证明双链shRNA正确插入表达载体pGPU6/GFP/Neo,重组干扰载体构建成功并高效转染HPDLSC。QRT-PCR和Western 印迹检测显示,pGPU6/GFP/Neo-ADAM28-shRNA1-4均有显著的抑制效率,shRNA1的抑制效率最高;ADAM28-shRNA1-4组与未转染组、阴性对照组比较,差异均有显著性(P< 0.05)。结论:ADAM28 shRNA干扰载体可有效抑制HPDLSC内ADAM28的基因表达。
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    高度浓缩生长因子对MC3T3-E1成骨细胞生物学性能的影响
    王松松, 张云涛, 刘珂珂, 张凌楠, 段昕
    2020 (5):  482-486.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.007
    摘要 ( 177 )   PDF(3436KB) ( 136 )  
    目的:观察高度浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)对成骨细胞生物学性能的影响。方法:将MC3T3-E1细胞在CGF环境下进行培养,并设立空白对照组。扫描电镜观察成骨细胞在CGF表面的附着;培养1、4、7 d后,检测细胞增殖情况以及碱性磷酸酶(ALP)活性;茜素红染色观察矿化结节和成骨相关基因Runx2的表达。CGF浸出液培养细胞24 h后,以鬼笔环肽染色观察细胞骨架的形态变化。采用 SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:CCK-8比色显示,培养1、4、7 d,在相同时间点,实验组与对照组相比,CGF细胞增殖活性显著增强(P< 0.05)。ALP活性检测显示,培养1 d后,实验组与对照组无显著差异(P>0.05);培养4、7 d后,实验组与对照组相比,ALP活性具有显著差异(P<0.05)。茜素红染色显示,CGF组钙化结节数量增多且面积较大。鬼笔环肽染色和DAPI染色可见,CGF组中细胞数量增多,细胞铺展面增大,肌动蛋白形态更为清晰。CGF可促进Runx2 mRNA表达(P<0.05)。结论:CGF可促进MC3T3-E1细胞的增殖、分化以及Runx2的表达。
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    导板引导下精准微创根管治疗后牙体组织抗折性能的评价
    李泽雨, 王玲香, 朱学臣, 牛晨光, 黄正蔚, 孙慧斌
    2020 (5):  487-491.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.008
    摘要 ( 256 )   PDF(4415KB) ( 162 )  
    目的:为实现精准微创的根管治疗,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,本研究探索数字化导板介导下开髓治疗,并对其与常规开髓治疗后牙体组织的抗折性能进行比较,以期为临床提供一种更有利的治疗方法。方法:本实验收集40颗新鲜拔除的下颌第一恒磨牙,随机分为对照组与实验组(各20颗),对照组采用常规根管治疗,实验组采用精准微创根管治疗。比较2组开髓操作时间和开髓孔面积占面总面积比例的差异,使用万能试验机对研究对象进行载荷试验,测量2组研究对象牙体组织的抗折性能。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:常规根管治疗组(对照组)开髓操作时间(1.85±0.05) min,开髓孔面积占面总面积(9.18±0.48)%,牙体组织的载荷为(1.48±0.07) kN;精准微创根管治疗组(实验组)开髓操作时间(0.72±0.10) min,开髓孔面积占面总面积为(3.53±0.13)%,牙体组织的载荷为(1.81±0.03) kN。数字化导板介导下精准微创根管治疗与传统开髓根管治疗相比,开髓时间短,开髓孔面积小,牙体组织的抗折性能强,两者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:离体牙体外实验表明,数字化导板介导下精准微创根管治疗可减小开髓面积,缩短椅旁操作时间,保留更多健康牙体组织,增强根管治疗后牙体组织的抗折性能,提高患牙保存率。
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    明胶-羟基磷灰石-磷酸三钙支架对hDPSCs的成骨刺激作用
    常思佳, 杨柳, 李冉
    2020 (5):  492-498.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.009
    摘要 ( 227 )   PDF(5527KB) ( 143 )  
    目的:探讨明胶-羟基磷灰石-磷酸三钙支架(明胶-HA-TCP支架)对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)的成骨刺激作用。方法:通过溶剂浇铸/粒子沥滤法制备明胶支架及明胶-HA-TCP支架,利用场发射扫描电镜观察支架微观特征,立式电子万能试验机检测支架应力强度(stress intensity,SS)及弹性模量(E),制备成骨培养基,根据介质分为对照组(单纯成骨培养基)、实验1组(明胶支架提取物+成骨培养基)和实验2组(明胶-HA-TCP支架+成骨培养基),采用CCK8法评估支架对hDPSCs增殖的影响,测定碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性并进行ALP染色,通过茜素红染色和反转录-聚合酶链反(RT-PCR)应检测hDPSCs中成骨因子的表达。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:与明胶支架相比,明胶-HA-TCP支架SS显著提高,E显著降低(P<0.05);CD146和CD105在hDPSCs呈阳性表达,CD34和CD45在hDPSCs呈阴性表达;实验1组3、5和7 d细胞数量显著多于对照组,实验2组1、3、5和7 d细胞数量显著多于对照组(P<0.05);实验2组4、7和12 d ALP活性显著大于对照组及实验1组(P<0.05);与对照组相比,实验1组有少量红色视野,钙化沉淀量较少且分布不均匀,实验2组大部分视野呈红色,钙化沉淀量较多且分布均匀;实验1组与实验2组第4天Runt相关转录因子2(runt related transcription factor 2,Runx2)mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05);实验2组第7天成骨相关转录因子(osterix,OSX)mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05);实验2组第4天骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)mRNA表达水平显著高于对照组和实验1组(P<0.05)。结论:明胶-HA-TCP支架的微观表征与天然骨结构相似,具有良好的抗压性,不易变形,对hDPSCs增殖和分化具有促进作用,并具有显著的骨诱导性,可作为骨组织工程新型复合材料。
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    2种浓度利多卡因对下颌智牙拔除麻醉效果的影响
    翟沁凯, 高超, 沈末伦, 赵君, 叶虎, 储德强, 郝新河
    2020 (5):  499-503.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.010
    摘要 ( 886 )   PDF(3799KB) ( 156 )  
    目的:探讨低浓度利多卡因行下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉的效果。方法:采用自身对照研究,前瞻性分析3 mL 1%利多卡因1∶100 000肾上腺素(低浓度组)或3 mL 2%利多卡因1∶100 000肾上腺素(高浓度组)行下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉拔除下颌智牙的差异。患者术后经过21 d的洗脱期,选择对应浓度的利多卡因拔除对侧阻生牙。分析2组间注射时疼痛水平(疼痛评估量表,NRS)、麻醉起效时间、麻醉深度及麻醉持续时间的差异。采用SPSS 17.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:21例患者(平均年龄24岁)完成试验,其中62%为女性。低浓度组的疼痛水平(1.09,95% CI,0.77~1.41)显著低于高浓度组(1.66,95%CI,1.33-1.99)(P=0.010)。低浓度组下牙槽、颊、舌神经阻滞麻醉起效时间(52~63 s)显著快于高浓度组(259~335 s)(P=0.000)。下牙槽、舌、颊神经麻醉深度2组之间未见显著差异(P=0.751)。在疼痛NRS值为1~3的患者中,低浓度组,9例(100%)均在分牙时疼痛(下牙槽神经麻醉深度浅);高浓度组3例(43%)分牙时疼痛,4例(57%)翻瓣时疼痛(颊神经麻醉深度浅)(P=0.019)。高浓度组麻醉持续时间比低浓度组平均长61 min(52~69 min)(P=0.000)。结论:用低浓度利多卡因组行下牙槽、舌、颊神经阻滞麻醉起效快,注射时疼痛水平低,术后下唇麻木不适感消失快。术中轻微疼痛,高浓度组常因颊神经麻醉深度较浅引起,低浓度组因下牙槽神经麻醉深度较浅引起。
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    国产六维导板辅助无牙颌种植手术的精度分析
    涂业颖, 周健, 于艳春, 樊明星, 泮海松, 林海燕
    2020 (5):  504-508.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.011
    摘要 ( 366 )   PDF(4233KB) ( 183 )  
    目的:评估国产六维数字化种植导板的精度,为临床应用提供减小偏差的方法和依据。方法:采用3D打印制作种植导板,应用于无牙颌患者,辅助外科植入,测量种植体术前设计和术后实际位置之间的偏差。选择16例无牙颌患者,测量172个植入位点。其中,10例患者上颌骨植入6颗植体,下颌骨植入4颗植体;6例患者上、下颌骨各均植入6颗植体;14例患者、28颗植体为倾斜植入。将术前锥形束CT(CBCT)数据导入国产六维齿科牙种植设计软件,设计和制作导板;应用数字化导板辅助植入手术;术后拍摄CBCT并导入六维软件进行三维重建,并与术前设计进行配准;将配准模型导出到Geomagic Studio软件进行分析,得出术前设计和植入后种植体的位置偏差,分析导板辅助下种植手术精度。采用SPSS 25.0软件包对样本进行配对t检验及单因素方差分析。结果:种植体顶部中心点距离偏差为(0.83±0.27) mm,水平向偏差为(0.60±0.21) mm;种植体底部中心点距离偏差为 (1.11±0.35) mm,垂直向偏差为(0.45±0.19) mm;角度偏差为(3.16±1.73)°。结论:六维数字化导板能够显著提高无牙颌患者种植手术精度和效率,并获得较好的远期临床效果。临床设计时须考虑偏差,规避风险和并发症。
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    上海市老年人牙缺失、义齿修复与口腔健康相关生命质量的现状研究
    郭晓静, 张颖, 张皓, 曾晓莉, 毛艳敏, 董华, 华敏, 江一巍, 王艳
    2020 (5):  509-514.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.012
    摘要 ( 339 )   PDF(4077KB) ( 234 )  
    目的:以Eichner分类法代表牙缺失状况,研究上海市老年人牙缺失、修复情况及口腔健康相关生命质量的现状,同时探讨生命质量与牙缺失、义齿修复与否的相关性。方法:以65~74岁年龄组为研究对象,采用多阶段分层抽样方法抽取747名受试者纳入研究。使用第四次全国口腔流行病学调查的检查方法及问卷,收集受试者的缺牙状况、生命质量等数据。采用SPSS 19.0软件包进行非参数检验、二元logistic回归分析等。结果:79.1%的受试者存在牙缺失,35%的受试者未曾接受义齿修复。Eichner分组后,仅A1、A2和C3组受试者的老年口腔健康评价指数(general oral health assessment index,GOHAI)得分高于平均分,B组得分最低。GOHAI得分与受试者修复与否,全身健康状况及Eichner分组有显著相关性(P<0.05)。Eichner分组中,除C2组因样本量原因出现偏差外,其余Eichner组中,未修复受试者的GOHAI得分均低于已修复受试者。而在有缺牙未修复的人群中,81.2%的受试者认为自己牙没有问题或牙病不重。结论:上海市65~74岁老年人中牙缺失问题严重,但进行义齿修复的老人少。老年人的口腔健康相关生命质量与牙缺失状况、义齿修复与否及全身健康相关。应加强对缺牙老年人的口腔健康宣教,及时修复缺失牙,提高老年人的生命质量。
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    SanderⅢ矫治器治疗早期骨性Ⅲ类错后软、硬组织变化及垂直向相关性
    付雪飞, 邹贤玉, 徐卫华
    2020 (5):  515-518.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.013
    摘要 ( 461 )   PDF(2814KB) ( 216 )  
    目的:探讨SanderⅢ矫治器矫治早期骨性Ⅲ类错后软、硬组织变化和垂直向相关性。方法:选择32例拟行SanderⅢ矫治器矫治的早期骨性Ⅲ类错患者,观察矫治前、矫治12个月后软、硬组织变化,分析软组织与垂直向的相关性。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:矫治12个月后SNB缩小(P<0.05),ANB、 A-PTV、Go-Me增加(P<0.05),软组织指标LL-LI增加(P<0.05),LL-EP减少(P<0.05),矫治后L1/MP缩小(P<0.05),U1E-PTV增加(P<0.05)。相关性分析显示,UL-UI与倾斜角、U1E-PP、U6E-PP呈正相关(P<0.05),LL-LI与倾斜角、U1E-PP、U6E-PP呈负相关(P<0.05),Sn-UL/FH与U6E-PP呈正相关(P<0.05)。结论:SanderⅢ矫治器可有效矫正早期骨性Ⅲ类错患者软、硬组织畸形,唇部形态随硬组织骨性关系改善而趋于协调,软组织指标与硬组织垂直向关系密切。
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    IL-12和Th亚群细胞在牙周病免疫病理及免疫调节中的作用
    吴毓聪, 程亚楠, 陈绍山, 杨宾, 陆丽英
    2020 (5):  519-523.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.014
    摘要 ( 285 )   PDF(4278KB) ( 139 )  
    目的:探讨白细胞介素12(interleukin-12,IL-12)在牙周病免疫病理及免疫调节中的作用。方法:选取2016年1月—2019年1月收治的98例慢性牙周炎患者,按照牙周炎严重程度分为轻度组(30例)、中度组(35例)与重度组(33例),选取同期进行牙周检查的健康者30例作为对照组,观察各组间临床牙周指标[探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plague index,PLI)、出血指数(bleed index,BI)]、外周血中Th细胞表达(Th1、Th2、Th17)、龈沟液及血清中IL-12水平。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:各组间PD、PLI、BI等指标相比差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度3组PD、PLI、BI显著高于对照组(P<0.05);轻、中、重度3组AL指标相比差异显著(P<0.05);中、重度组PD、AL、PLI、BI显著高于轻度组(P<0.05),且重度组PD、AL、PLI、BI显著高于中度组(P<0.05);轻、中、重度3组Th1、Th2、Th17显著高于对照组(P<0.05);中、重度组Th1、Th2、Th17显著高于轻度组(P<0.05),且重度组Th1、Th2、Th17显著高于中度组(P<0.05);轻、中、重度龈沟液及血清中IL-12水平显著高于对照组(P<0.05);中、重度组龈沟液及血清中IL-12水平显著高于轻度组(P<0.05),且重度组龈沟液及血清中IL-12水平显著高于中度组(P<0.05);龈沟液及血清中IL-12与PD、AL、PLI、BI、Th1、Th2及Th17等指标呈正相关(P<0.05)。H-E染色中、轻度组淋巴细胞较少,中度组淋巴细胞数目明显增加,重度组淋巴细胞表现为密集状态,同时在细胞间质中出血明显;IL-12蛋白阳性染色结果均在牙龈组织淋巴细胞质中表达,可见明显棕褐色,轻、中、重度3组IL-12蛋白阳性染色在牙龈组织中数量显著高于对照组,且着色随着轻、中、重度炎症变化而加重。结论:IL-12参与牙周病的免疫调节机制,可能是牙周炎发生的关键促炎细胞因子。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    下颌骨前突患者下颌管走行及临床价值探讨
    叶丽娟, 薄芳, 刘晶, 王跃平
    2020 (5):  524-527.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.015
    摘要 ( 456 )   PDF(2950KB) ( 265 )  
    目的::运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法:选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者(男10例,女18例)、20例正常对照组患者(男12例,女8例),使用CBCT拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区分为5个平面,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用SPSS 17.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果:下颌骨前突患者自下颌支到下颌角前部逐渐增厚,继续至下颌第一磨牙区逐渐变薄。下颌神经管的内外径自下颌支到下颌体部逐渐变细。颊侧骨皮质厚度自下颌支区域逐渐增厚,到下颌体部继续变薄。下颌骨前突患者与对照组患者下颌管的对比分析显示,骨髓腔宽度与下颌支厚度有显著差异,且具有显著相关性。结论:CBCT能够精确显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系,下颌骨前突患者与对照组患者下颌支厚度的差异主要由颊侧骨髓腔宽度造成。
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    Spindly和Bub3在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义
    郑晶, 李天客, 包阳, 张素欣
    2020 (5):  528-532.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.016
    摘要 ( 550 )   PDF(3806KB) ( 115 )  
    目的:探讨Spindly和Bub3在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达水平及意义。方法:选取河北医科大学第四医院2017年3月—2019年3月收治的65例OSCC患者的口腔鳞癌组织及癌旁正常组织,采用RT-PCR检测口腔鳞癌组织及癌旁正常组织中Spindly、Bub3 mRNA的表达水平;对OSCC细胞株进行培养,siRNA转染干扰Spindly、Bub3基因表达后,采用MTT法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:Spindly和Bub3 mRNA在人口腔鳞癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05);Spindly和Bub3 mRNA表达量与T分期、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05);Spindly、Bub3、Spindly/Bub3高表达患者的5年生存率高于低表达患者,且Spindly/Bub3高表达患者的5年生存率低于Spindly、Bub3高表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);siRNA-Spindly组的Spindly表达水平低于Spindly阴性对照组、空白对照组,siRNA-Bub3组的Bub3表达水平也低于Bub3阴性对照组、空白对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);siRNA-Spindly组细胞在24、48、72、96 h的增殖能力低于Spindly阴性对照组、空白对照组,siRNA-Bub3组细胞在24、48、72、96 h的增殖能力低于Bub3阴性对照组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);siRNA-Spindly组细胞在24、48 h的迁移能力低于Spindly阴性对照组、空白对照组,siRNA-Bub3组细胞在24、48 h的迁移能力低于Bub3阴性对照组、空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Spindly和Bub3在口腔鳞癌中呈高表达,且与临床、病理分期相关;特异性抑制Spindly和Bub3基因表达,可降低癌细胞的增殖和迁移能力,有望作为治疗口腔鳞癌的靶点之一。
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    IL-10多态性对牙周炎患者牙周微生态的影响
    陈晓华, 徐茂林
    2020 (5):  533-538.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.017
    摘要 ( 218 )   PDF(4275KB) ( 128 )  
    目的:探讨IL-10多态性对牙周炎患者牙周微生态的影响。方法:选取2018年6月—2019年3月淄博市第一医院收治的牙周炎患者作为实验组(n=79),按照牙周炎类型分为中度牙周炎(n=47)与重度牙周炎(n=32)。另选择同期来院体检的牙周健康人作为对照组(n=50)。采用实时荧光定量PCR技术检测所有研究对象龈下牙菌斑中细菌定植水平;抽取静脉血,通过PCR技术检测IL-10中的-1082、-819、-592位点上的基因型及等位基因频率。通过多因素分析,探讨IL-10不同基因型与龈下牙菌斑中细菌定植水平的关系。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:中度牙周炎患者伴放线放线杆菌(Actinomycetes actinomycetes,A.a)定植量显著低于重度牙周炎患者(P<0.05);中度牙周炎与重度牙周炎患者牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.g)及A.a定植量均显著高于对照组(P<0.05)。中度牙周炎患者中,-819位点的CC基因型比例显著低于对照组,TT基因型比例显著高于对照组(P<0.05);-819位点CC、TC、TT基因型比例与重度牙周炎患者相比无显著差异(P>0.05);-592位点的CC基因型比例显著低于对照组,AA基因型比例显著高于对照组(P<0.05)。中度牙周炎中,-592位点的AA基因型患者A.a定植量显著高于本组AC基因型患者(P<0.05);-819位点的TT基因型患者A.a定植量显著高于本组TC基因型患者(P<0.05)。多因素分析显示,中度牙周炎中IL-10-592-AA基因型、-819-TT基因型与A.a定植水平密切相关(P<0.05)。结论:IL-10基因多态性是中度牙周炎患者龈下微生态环境的影响因素,其中,IL-10-592-AA基因型、-819-TT基因型与A.a定植水平相关性最明显。
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    上颌窦底提升术同期种植体长期存活率的影响因素分析
    陈文渊, 陈翔, 林晓炜, 徐亮
    2020 (5):  539-543.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.018
    摘要 ( 349 )   PDF(3676KB) ( 160 )  
    目的:探讨剩余垂直骨量/剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)、上颌窦膜穿孔和空洞存在对上颌窦底提升术(maxillary sinus lifting,MSFA)植入种植体存活率的长期影响。方法:选择2005—2009年行MSFA并随访至2019年的56例患者(98颗种植体)作为研究对象。使用全景片和根尖周X线片评估RBH。根据RBH、窦膜穿孔和空洞的存在,采用对数秩检验和种植体失败危险比例评估累积生存率(cumulative probability of survival,CSR),采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:无窦膜穿孔的种植体的剩余垂直骨量显著大于窦膜穿孔的种植体,存活的种植体的剩余垂直骨量显著大于植入失败的种植体(P<0.05),但性别、吸烟、空洞对剩余垂直骨量无显著影响(P>0.05)。MSFA手术植入种植体后10年总CSR为94.5%,其中,女性种植体的CSR显著高于男性,非吸烟组CSR显著高于吸烟组,RBH≥3 mm的种植体CSR显著高于RBH<3 mm的种植体;但窦膜穿孔与无窦膜穿孔间CSR无显著差异。结论:RBH<3 mm植入的种植体的CSR较低,在适当的口腔卫生维持条件下,其存活率可被接受。窦膜穿孔和空洞存在,不会影响侧向MSFA植入种植体的存活率。
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    江西省口腔医学生新型冠状病毒肺炎疫情关注度及知识知晓横断面调查
    曾艺旋, 李志华, 朱嘉, 李小慧, 胡征, 黄敏, 欧阳志强
    2020 (5):  544-549.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.019
    摘要 ( 287 )   PDF(4650KB) ( 137 )  
    目的:了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间江西省口腔医学生疫情关注度及相关知识知晓水平,为日后优化口腔医学专业化人才培养方案提供数据支持。方法:采取网络问卷直填法,对江西省内设有独立口腔医学专业的院校发放问卷,共收集有效问卷2 065份。采用SPSS 20.0软件包进行统计分析,采用χ2检验和二元Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果:调查显示,74.72%口腔医学生表示比较关注疫情,75.93%的表示每天查看全国确诊病例数1次及以上。高学历、有执业医师证、家庭状况较好的人群更关注疫情,查看信息频繁(P<0.05)。全部调查对象最关注的信息类别为全国各省份确诊新增例数、治愈例数等数据,其次为新冠肺炎患者的诊疗方案。疫情相关知识知晓平均分为5.60±1.88。影响因素分析显示,女性知识知晓水平高于男性(OR=1.371,95%CI:1.143~1.644);来自湖北省的医学生知识知晓水平高,高学历、党员、有执业医师资格的学生疫情相关知识知晓水平高(P<0.05)。结论:江西省口腔医学生疫情关注度较高,相关知识知晓率低。医(学)院应加强学生器械使用操作规范培训和院感培训,并在培养方案中适当加入突发公共卫生应急相关课程,提高口腔医学人才培养质量。
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    临床总结
    2种T形切冠法在下颌阻生智牙拔除术中的效果比较
    王鲲鹏, 袁逸杰, 朱嘉琪, 李博龙, 孟昭松, 张婷婷
    2020 (5):  550-553.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.020
    摘要 ( 575 )   PDF(2802KB) ( 332 )  
    目的:比较2种T形切冠法在下颌阻生智牙拔除术中的临床效果。方法:将符合条件的120 例患者随机纳入2组,分别采用横T切冠法(60例)和纵T切冠法(60例)拔除下颌阻生智牙。采用SPSS 22.0软件包比较2组拔牙时间、患者术中焦虑程度、术后疼痛及开口受限程度的差异。结果:横T组手术时间为(17.41±3.72) min,显著长于纵T组的(15.22±2.53) min(P<0.05),但术中焦虑程度较低(P<0.05)。2组术后疼痛评分及开口受限程度无显著差异(P>0.05)。结论:横T法有助于缓解术中焦虑,而纵T法利于缩短手术时间。
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    半导体激光辅助直接盖髓术在龋源性露髓患牙中的效果评价
    张彬, 杨贝贝, 郜珍燕, 李莉, 安虹
    2020 (5):  554-556.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.021
    摘要 ( 665 )   PDF(2403KB) ( 301 )  
    目的:探讨半导体激光联合氢氧化钙行直接盖髓术是否可以提高深龋露髓患牙的保髓成功率。方法:选取深龋露髓患牙100例,随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组以功率1.5 W、波长808 nm、直径320 μm、距离2~3 mm、连续波激光照射露髓点2 s,控制出血;以功率1 W、波长808 nm、直径320 μm、距离2~3 mm、连续波激光每2 mm照射1 s,进行窝洞净化,用氢氧化钙制剂盖髓;对照组直接采用氢氧化钙制剂盖髓。随访观察1年后,评价2组患牙的牙髓活力。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组 50例患牙,失访3例,1年后成功率为89.4%;对照组50例患牙,失访5例,1年后成功率为73.3%,2 组之间差异显著(P<0.05)。结论:半导体激光联合氢氧化钙用于深龋露髓患牙直接盖髓术,可明显提高保髓成功率,值得推广应用。
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    Nd:YAP激光用于牙周再生性手术的临床效果观察
    孙青, 高小芳
    2020 (5):  557-560.  doi: 10.19439/j.sjos.2020.05.022
    摘要 ( 427 )   PDF(2837KB) ( 189 )  
    目的:评价Nd:YAP激光用于牙周再生性手术的临床效果。方法:选择牙周基础治疗1个月后复查,PD≥6 mm,BOP(+),伴骨缺损的牙周炎患者48例,共60颗患牙,随机分为两组。实验组采用 Nd:YAP激光联合牙周再生性手术进行治疗,对照组单纯采用牙周再生性手术治疗。对患者术后24 h、术后3 d的疼痛程度予以视觉模拟量表(VAS)记分评价,术前和术后6个月分别进行探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)检查,比较2组术前、术后X线影像。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组术后24 h、术后3 d疼痛显著轻于对照组(P<0.001);术后6个月,2组患牙的PD、CAL水平均比术前显著减小(P<0.001)。2组术前PD、CAL组间比较无统计学差异,术后6个月实验组显著低于对照组(P<0.001)。X线片显示,术后6个月2组牙槽骨缺损区有不同程度的新骨形成影像。结论:Nd:YAP激光用于牙周再生性手术可减轻术后疼痛反应,提高手术疗效。
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