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    2019年, 第28卷, 第3期 刊出日期:2019-06-25 上一期    下一期
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    2019 (3):  224-224. 
    摘要 ( 94 )   PDF(407KB) ( 35 )  
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    论著
    ANXA1对口腔鳞癌TPF化疗敏感性的影响及作用机制探讨
    朱东旺, 孙文文, 赵铜超, 钟来平, 张志愿
    2019 (3):  225-230.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.001
    摘要 ( 323 )   PDF(3973KB) ( 238 )  
    目的 探讨ANXA1在口腔鳞癌TPF化疗中的作用机制。方法 构建ANXA1过表达及低表达细胞系,通过细胞增殖、细胞毒性实验、实时荧光定量PCR和Western免疫印迹方法,分析ANXA1在TPF化疗中的作用,并探讨ANXA1通过上皮-间质转化(EMT)通路在TPF化疗中的作用机制。采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 过表达口腔鳞癌细胞系ANXA1后,细胞生长速率降低,细胞周期减慢,对TPF诱导化药物敏感性降低,口腔鳞癌细胞出现EMT;低表达口腔鳞癌细胞系ANXA1后,细胞生长速率增快,细胞周期加快,对TPF化疗药物敏感性增加,口腔鳞癌细胞出现逆EMT。结论 在口腔鳞癌TPF化疗中,ANXA1过表达导致细胞出现EMT,对化疗敏感性降低。
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    兔BMSCs复合β-TCP修复牙槽骨缺损后牙移动时机的探讨
    张飞飞, 包世婕, 叶盛佳, 魏斌, 宫耀
    2019 (3):  231-236.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.002
    摘要 ( 282 )   PDF(5119KB) ( 232 )  
    目的 探讨兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)复合β磷酸三钙(β tricalcium phosphate,β-TCP)构建的组织工程骨修复牙槽骨缺损区内开展正畸牙移动的最佳介入时机。方法 选择40只新西兰大白兔,拔除右侧下颌第一磨牙,扩大牙槽窝,形成6 mm×4 mm×8 mm的缺损,植入构建好的兔BMSCs复合β-TCP组织工程骨(实验侧),左侧单纯拔牙(对照侧)。分别在术后2、4、8、12周进行下颌第二磨牙近中移动,加力4周后取标本。测量下颌第二磨牙的移动距离,H-E染色观察第二磨牙近远中牙周组织变化。TRAP染色,选取压力侧牙周组织进行破骨细胞计数。BMP-2免疫组织化学染色观察张力侧牙周组织平均吸光度值。采用SAS 8.0软件包对数据进行统计学分析。结果 2周、4周组实验侧牙移动距离、TRAP阳性细胞计数、BMP-2吸光度值均显著小于对照侧;8周组、12周组实验侧与对照侧的各项指标无统计学差异。结论 兔BMSCs复合β-TCP修复兔下颌牙槽骨缺损8周后是进行正畸牙移动的适宜时机。
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    白藜芦醇通过SOCS-1蛋白抑制牙髓卟啉单胞菌脂多糖诱导的氧化应激反应
    米靖, 于博, 于雅琼, 李晓琳, 杜亚鑫, 仇丽鸿
    2019 (3):  237-240.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.003
    摘要 ( 214 )   PDF(2979KB) ( 184 )  
    目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)对小鼠成骨细胞MC3T3-E1氧化应激(oxidative stress,OS)损伤的保护作用及作用机制。方法 RES及LPS刺激细胞后,荧光显微镜及流式细胞术检测细胞内活性氧水平;Western 免疫印迹法检测细胞内细胞因子信号转导抑制因子(suppressor of cytokine signaling-1,SOCS-1)蛋白表达水平。建立SOCS-1瞬时转染细胞系,利用荧光显微镜及流式细胞术分别观察转染后的细胞内活性氧水平。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 LPS组与空白组相比,细胞内氧化应激程度显著提高,LPS+RES组氧化应激程度显著低于LPS组(P<0.05)。10 mg/L P.e-LPS刺激30 min后,细胞内SOCS-1开始升高。SOCS-1转染后,LPS+RES组细胞内氧化应激程度显著高于未转染细胞内氧化应激水平(P<0.05)。结论 白藜芦醇通过调节SOCS-1蛋白,减轻LPS引起的小鼠成骨细胞氧化应激水平,从而发挥保护作用。
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    姜黄素对去势骨质疏松大鼠下颌骨和股骨EZH2基因表达的影响
    蒋琪, 朱冰玉, 德维, 周雄文
    2019 (3):  241-245.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.004
    摘要 ( 201 )   PDF(3737KB) ( 152 )  
    目的 研究姜黄素对去势骨质疏松大鼠下颌骨和股骨EZH2(enhancer of zeste homolog 2,EZH2)表达的影响,探讨其对骨质疏松大鼠的保护作用及机制。方法 将30只6月龄SD雌性大鼠随机分为假手术组(SHAM组)、去势模型组(OVX组)和姜黄素治疗组(OVX+C组)。治疗组将姜黄素溶于羧甲基纤维素钠溶液后,按110 mg/kg·d灌胃给药;假手术组和去势模型组灌胃同等剂量羧甲基纤维素钠溶液,每天1次,连续12周后取材。检测大鼠血清钙、磷、碱性磷酸酶的指标变化,采用Micro-CT对左侧下颌骨和股骨的骨形态计量学参数进行测定。取右侧下颌骨和股骨,采用PT-PCR法检测骨组织EZH2mRNA的表达。采用SPSS22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 OVX组骨组织中EZH2mRNA的表达显著高于SHAM组(P<0.05)。与OVX组相比,姜黄素可以改善骨质疏松大鼠的骨微结构,增加骨密度,降低骨质疏松大鼠血清碱性磷酸酶含量,使骨组织EZH2mRNA表达显著下调(P<0.05)。结论 姜黄素能够防治去势大鼠的骨量丢失和改善骨微结构,其机制可能与下调EZH2mRNA的表达水平有关。
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    不同根管冲洗方式对粪肠球菌生物膜清除效果评价
    汪嘉, 赵申, 冉淑君, 孙喆, 梁景平
    2019 (3):  246-250.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.005
    摘要 ( 278 )   PDF(4076KB) ( 208 )  
    目的 比较不同根管冲洗方式对粪肠球菌感染根管预备、冲洗的清除效果,评价不同根管冲洗液残余药量的抗菌效果,为临床上选择根管冲洗方法提供参考。方法 将32颗离体牙(前磨牙、单根管)消毒,接种粪肠球菌60 d,随机分为4组(第1组:生理盐水;第2组:生理盐水+超声1 min;第3组:1%NaOCl;第4组:1%NaOCl+超声1 min),使用ProTaper器械按照冠向下法进行根管预备,并在预备冲洗前及预备至F2进行冲洗后分别取样、计数,进行统计学分析。将预备好的离体牙再次消毒,随机分为2组,分别浸泡生理盐水和1%NaOCl;浸泡30 min后取出,置于接种粪肠球菌标准菌株(ATCC33186)的培养液内,分别在培养2、6、24、48 h时取样、计数。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 4组在预备至F2冲洗结束后,根管中的细菌数量均不同程度降低,其中,使用1% NaOCl结合超声冲洗1 min,几乎可完全去除根管内的细菌。经1% NaOCl浸泡的牙根样本内的细菌,在培养48 h时后总量少于生理盐水。结论 1%NaOCl是有效的根管冲洗液,用于根管化学预备后的残余液体,也可发挥有效的抗菌效果。联合使用超声器械,可以使其抗菌效果最大化。
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    iRoot BP Plus 对脱落乳牙牙髓干细胞和人牙髓干细胞生物学行为的影响
    王静, 方滕姣子, 刘鹤
    2019 (3):  251-258.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.006
    摘要 ( 364 )   PDF(6551KB) ( 373 )  
    目的 评估iRoot BP Plus和ProRoot MTA作为盖髓剂对脱落乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)和人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,DPSC)生物学行为的影响。方法 选择处于生理性牙根吸收期的乳牙和无龋的正畸减数前磨牙或第三磨牙,体外提取、分离和培养SHED和DPSC,制备iRoot BP Plus和ProRoot MTA标准膜片并提取浸提液,通过CCK-8法检测1、3、5、7 d时iRoot BP Plus和MTA浸提液对SHED和DPSC增殖能力的影响;Transwell小室和划痕修复实验观察iRoot BP Plus和MTA浸提液对SHED和DPSC迁移能力的影响;SHED和DPSC分别接种于iRoot BP Plus和MTA样品表面进行培养,分别在1、3、5 d使用鬼笔环肽(phalloidin)和DAPI(4',6-diamidino-2-phenylindole)进行免疫荧光染色,观察细胞骨架变化;SHED和DPSC分别在成骨诱导培养基、含MTA浸提液的成骨诱导培养基和含iRoot BP Plus浸提液的成骨诱导培养基中进行矿化诱导,7 d和14 d时进行碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色以及ALP定量分析,21 d时进行茜素红染色和半定量分析钙盐沉积量,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 iRoot BP Plus和MTA均能促进SHED和DPSC的细胞增殖;细胞迁移与黏附实验中,iRoot BP Plus和MTA均能促进SHED和DPSC的迁移与黏附,其中,iRoot BP Plus的作用更显著(P=0.000);经矿化诱导后,iRoot BP Plus组的SHED和DPSC的ALP活性强于MTA组,茜素红染色和半定量分析钙盐沉积量结果显示,iRoot BP Plus和MTA均能促进细胞矿化,且iRoot BP Plus促进细胞矿化的能力显著强于MTA(P=0.000)。结论 iRoot BP Plus和MTA均具有较好的生物相容性,均能促进SHED和DPSC的细胞增殖,能够促进细胞黏附、迁移,具有较好的成骨分化能力;且iRoot BP Plus促进SHED和DPSC黏附、迁移和成骨分化的能力相对MTA更好,iRoot BP Plus和MTA均可作为乳牙和年轻恒牙牙髓治疗的盖髓剂。
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    内质网应激关键因子PREK在应力加载下成肌细胞凋亡中的作用及机制
    嵇国平, 田一宏, 刘美希, 沈莹, 沈刚
    2019 (3):  259-263.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.007
    摘要 ( 246 )   PDF(3752KB) ( 194 )  
    目的 研究周期性张应力对L6大鼠成肌细胞凋亡的影响,探讨蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK)在这一过程中的作用及机制。方法 构建L6细胞力学刺激模型,加载参数为细胞拉伸形变率15%,频率10个循环/min,每循环包括3 s拉伸及3 s舒张,加力时间为2、6、12、24 h,以不加力组为对照组。应用DAPI染色观察各组细胞凋亡情况;应用实时荧光定量PCR检测各组PERK、CHOP mRNA的表达;应用Western免疫印迹检测各组PERK、p-PERK的表达变化。加入PERK抑制剂后重复实验,检测各组细胞凋亡情况,PERK、CHOP mRNA 的表达变化及p-PERK的蛋白表达变化。采用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果 DAPI染色显示,L6大鼠成肌细胞在周期性应力诱导下发生凋亡,24 h时达到凋亡最大值。PERK被抑制后,加力组的细胞凋亡程度与对照组无显著差别。RT-PCR 结果显示,随着加力时间的延长,CHOP mRNA 的表达逐渐增加;PERK mRNA 表达无差异。Western免疫印迹结果显示,p-PERK蛋白表达水平随加力时间延长而逐渐升高,总蛋白PERK的表达无明显变化;加入PERK抑制剂后,CHOP的mRNA表达与对照组无显著差异,p-PERK蛋白表达与对照组无显著差异。结论 内质网应激关键因子PERK参与了周期性应力条件下的成肌细胞凋亡,其作用机制可能与PERK磷酸化有关。
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    拔牙病例隐形矫治器设计的有限元分析
    王诗哲, 潘晓岗, 周可拓
    2019 (3):  264-267.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.008
    摘要 ( 348 )   PDF(3014KB) ( 341 )  
    目的 分析隐形矫治器关闭拔牙间隙的力学特征。方法 选取拔除4颗第一前磨牙病例,设计4种隐形矫治方案,包括前牙整体内收、前牙散开内收、后牙近移、后牙散开,关闭第一前磨牙拔牙间隙,分别对其进行有限元分析。结果 前牙内收方式-前牙无间隙时,内收力更均匀作用于前牙,使其整体受到较大的力,后牙需要提供更大的支抗;前牙有间隙时,内收力首先作用于中切牙,且侧切牙和尖牙的内收力略小于中切牙,后牙需提供的支抗也更小。后牙支抗方式-后牙散开且设计近中移动,有助于保护第二前磨牙的支抗,但第一磨牙、第二磨牙可能受到更大的近移力;后牙散开且无移动设计,第二前磨牙承担更多前牙内收的支抗力,可能有更大的近倾风险;后牙不散开且无设计移动,后牙的支抗力分布更加均匀。结论 前牙内收方式选择应基于不同内收方式作用力的差异,还应考虑个体差异和临床实际;后牙移动方式选择需考虑支抗分布,避免后牙近中倾斜导致开;单步设计更小的矫治量能更好地进行轴向控制。
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    外胚层发育不良患者基因突变分析及功能验证
    赵凯, 喻康, 王凤, 黄伟, 孙媛元, 吴轶群
    2019 (3):  268-274.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.009
    摘要 ( 393 )   PDF(4753KB) ( 273 )  
    目的 寻找先天性外胚层发育不良(ectodermal dysplasia, ED)可能致病的基因突变并进行功能验证。方法 收集8例ED患者血液样本并进行基因组抽提,利用全外显子测序(whole-exome sequencing,WES)对患者基因组DNA进行高通量测序。对测序结果进行质量控制,确保质检合格后,从中筛选可能的致病基因突变。利用软件对筛选的基因突变致病性进行预测,利用免疫荧光实验及双荧光素酶实验对基因突变致病性进行功能验证。结果 所有样本全外显子测序有效率(effective rate)均为97.5%以上,错误率(error rate)均小于0.03%,Q20所占比例大于97.0%,目标区域的平均测序深度均为90×以上,提示测序数据质量良好。经筛选后,共发现3个可能致病的EDA基因点突变:c.959A>G,c.1073A>G,c.1001G>A,数据库比对显示其均为罕见变异,软件预测均为致病性突变。免疫荧光实验发现3个EDA突变可导致p65蛋白核移位减少,双荧光素酶实验进一步表明3个EDA突变可导致NF-κB通路活性降低。结论 本研究利用全外显子测序在 ED患者基因组中发现了EDA突变,并对突变致病基因进行了功能验证,为进一步理解ED的发病机制提供了依据。
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    牙列重度磨耗患者咬合重建前、后颞下颌关节的线性测量
    陈霜, 钟群, 翁蓓军, 叶页, 钱玉梅
    2019 (3):  275-278.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.010
    摘要 ( 345 )   PDF(3234KB) ( 244 )  
    目的 对牙列重度磨耗患者垂直距离进行恢复后,研究颞下颌关节间隙与垂直距离增高之间的相关性,探讨恢复髁突位置对咬合重建的影响。方法 纳入 30 例牙列重度磨耗行咬合重建的患者,在恢复垂直高度前后,对其双侧的颞下颌关节进行锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)扫描,测量颞下颌关节前、上、后间隙大小,分析髁突位置;比较垂直距离恢复前、后的关节间隙等指标,分析患者恢复垂直距离前、后髁突位置的变化。采用SPSS 19.0软件包对颞下颌关节前、上、后间隙进行统计学分析。结果 30 例牙列重度磨耗患者颞下颌关节各间隙两侧之间差异无统计学意义(P>0.05),故将两侧颞下颌关节间隙合并统计。治疗前关节前、上、后间隙分别为(2.01±0.52)mm、(3.15±0.94)mm、(2.70±0.98)mm;治疗后关节前、上、后间隙分别为 (2.03±0.35)mm、(3.46±0.74)mm、(2.79±0.58)mm。通过计算 In(P/A)值和线性比率(linear ratio,LR)得出重度磨耗患者治疗前 52%髁突前移位;咬合重建治疗后,治疗前髁突前移位的患者复位率达 86.7%。结论 重度磨耗患者除了恢复其垂直距离外,还应诱导髁突回到正常位置,避免产生关节症状。
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    替牙期单侧完全性唇腭裂患者鼻上颌复合体对称性的锥形束CT研究
    徐晓琳, 范存晖, 韩欣颖, 陈秀娟, 房晓旭, 田忠辉
    2019 (3):  279-283.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.011
    摘要 ( 287 )   PDF(3540KB) ( 257 )  
    目的 探讨替牙期单侧完全性唇腭裂(unilateral complete cleft lip and palate, UCLP)患者鼻上颌复合体在三维方向上的对称性。方法 选择20例替牙期UCLP患者颅面部锥形束CT(CBCT)图像,运用Mimics 图像分析软件对骨组织进行三维重建,描记鼻根点及鼻上颌复合体健、患侧32个同名标记点,建立三维参考平面、分别测量32个点到三维平面的距离。采用SPSS 22.0 软件包对数据进行统计学分析。结果 在水平方向上,与非裂隙侧相比,裂隙侧点INM 、SPC处上颌骨的宽度小,点LPA、SPr处上颌骨宽度大,差异具有统计学意义(P<0.05)。在矢状方向上,与非裂隙侧相比,裂隙侧点LPA、Maz、SPr处深度大,点SPM、SPC处深度小,差异具有统计学意义(P<0.05)。在垂直方向上,裂隙侧点LPA、INM、Maz低于非裂隙侧,点SPC、SPr高于非裂隙侧,差异具有统计学意义(P<0.05)。其余各点均无统计学差异(P>0.05)。结论 替牙期UCLP患者鼻上颌复合体在三维方向上均不对称,不对称部位集中在鼻腔和牙槽骨处。眶部及远离裂隙的上颌骨区域未发现明显不对称。
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    青岛市崂山区8~9岁儿童错畸形调查分析
    杨晶, 李亚祯, 刘颖, 张强, 袁晓
    2019 (3):  284-287.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.012
    摘要 ( 282 )   PDF(2884KB) ( 395 )  
    目的 调查青岛市崂山区替牙期儿童错畸形的发病率及其与龋病的关系,为早期矫治提供科学依据。方法 参照WHO推荐的《口腔健康检查基本方法》中的方法与标准,并使用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果 1803名小学生中,错畸形1322例,总发病率为73.32%。安氏Ⅰ类错畸形519例(39.26%),安氏Ⅱ类错畸形374例(28.29%),安氏Ⅲ类错畸形357例(27.00%),不对称畸形72例(5.45%)。在各类错畸形中,常见的临床表现包括深覆、深覆盖、轻度拥挤、反,分别占错畸形人数的37.67%、29.19%、16.94%和16.03%,总发病率为73.32%。患龋病1158例,总患病率为64.23%。其中,男625例(34.66%),女532例(29.51%)。结论 青岛市崂山区8~9岁儿童错畸形的发病率偏高,错畸形的发生和龋病关系密切。
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    口腔恶性肿瘤术后患者放疗前营养状况与膳食营养素摄入的相关性研究
    张海峰, 张美芳, 赵安达, 李烿烿
    2019 (3):  288-292.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.013
    摘要 ( 336 )   PDF(3600KB) ( 226 )  
    目的 探讨口腔恶性肿瘤术后患者放疗前膳食营养素摄入量与主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分间的相关性。方法 选取上海交通大学医学院附属第九人民医院营养门诊就诊的口腔恶性肿瘤术后患者65例,采用72 h膳食调查法了解患者放疗前食物摄入情况,采用PG-SGA对患者的营养状况进行定量评分。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果 男性患者重度营养不良病例数显著高于女性患者(P<0.05)。营养良好/轻度营养不良组、中度营养不良组、重度营养不良组患者膳食提供能量、脂肪量及其供能比、碳水化合物量及其供能比均在中国居民膳食营养素参考摄入量范围内,蛋白质摄入量及其供能比均超过中国居民膳食营养素参考摄入量,3组患者之间无显著差异。营养良好/轻度营养不良组、中度营养不良组、重度营养不良组硒摄入量分别为67.15、81.04、81.59 μg,维生素E分别为27.81、30.88、26.40 mg α-TE,维生素C分别为150.19、159.81、183.71 mg,视黄醇分别为904.65、1401.51、1373.81 μg RAE,均显著高于参考摄入量。烟酸分别为12.97、18.76、14.27 mg NE,达到或高于参考摄入量,3组间无显著差异。在男性患者中,膳食中的能量和烟酸的摄入与PG-SGA得分呈负相关(P<0.05)。结论 口腔恶性肿瘤术后患者放疗前营养不良发生率高,膳食提供能量和蛋白质、脂肪、碳水化合物以及硒、维生素E、维生素C、视黄醇、烟酸等微量营养素的平均摄入量达到或高于参考摄入量。男性患者能量和烟酸的摄入与PG-SGA得分呈负相关。
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    种植牙患者口腔保健自我效能量表的设计与应用
    聂溶冰, 唐军, 王宇华, 杜颖
    2019 (3):  293-296.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.014
    摘要 ( 381 )   PDF(2856KB) ( 277 )  
    目的 设计一种适用于种植牙患者的口腔保健自我效能量表,并评价其信度和效度。方法 借鉴国外参考文献,设计开发符合种植牙患者特点的自我效能量表。该量表由16个条目构成,划分为3个维度,分别为种植牙手术的自我效能、术后支持治疗的自我效能和口腔卫生习惯的自我效能。通过调查102例门诊种植牙手术患者,采用SPSS13.3软件包中的因子分析法评价该量表的信度和效度。结果 量表共提取4个公因子,累计贡献率为75.35%。量表整体Cronbach α系数为0.910,重测相关系数为0.882,属于高信度量表。结论 本研究自主设计开发的种植牙患者口腔保健自我效能量表具有较高的信度和效度,口腔护士可对种植牙患者的口腔保健教育进行有针对性的指导,以提高手术成功率。
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    微创祛腐技术治疗孕妇深龋的效果及对疼痛、焦虑的影响
    唐慧, 黄擎
    2019 (3):  297-300.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.015
    摘要 ( 330 )   PDF(3027KB) ( 250 )  
    目的 评价微创祛腐技术在孕期深龋治疗中的效果,以及对孕妇龋病治疗时疼痛、焦虑的影响。方法 选择2017年1月—2017年11月在合肥市口腔医院就诊的后牙颌面I类洞深部龋齿孕妇患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例。实验组使用第3代化学祛腐技术和传统龋齿祛除方法,对照组使用传统祛腐治疗。操作过程中检测患者脉搏、血压,单牙治疗时间以及在治疗结束后随访治疗结果及并发症。应用综合性医院焦虑/抑郁量表(HAD)对孕期患者焦虑进行评估,采用SPSS22.0软件包对数据进行χ2检验。结果 在微渗漏、继发龋和脱落率方面,2组无显著差异;但在治疗时间、菌斑抑制、患者恐惧度、疼痛感、保留健康组织等各方面,实验组均优于对照组,微创祛腐技术能有效缓解孕妇治疗期间的焦虑情绪。结论 微创祛腐技术在孕妇深龋治疗中优于传统的龋齿治疗方法,值得推广。
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    11675例口腔修复患者临床回顾分析
    徐晓明, 刘月华
    2019 (3):  301-306.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.016
    摘要 ( 245 )   PDF(3825KB) ( 154 )  
    目的 探讨不同年龄段口腔修复病例疾病诊断、基本特点以及修复类型,为成年人提供口腔修复方案以及口腔健康教育提供依据。方法 由上海市闵行区牙病防治所口腔修复全程信息化管理系统中导出2016年4月—2018年10月在该所口腔修复科就诊的病例共11675例。对相关病历资料采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析,使用Pearson卡方检验比较样本率的差异。结果 11675例口腔修复病例中,牙体缺损、牙列缺损和牙列缺失分别占53.15%、43.89%和2.96%。随着年龄增加,牙体缺损修复占比逐渐下降,牙列缺损修复占比逐渐上升。35岁以下组种植修复占比高于固定桥修复。女性牙体缺损修复占比、牙列缺损中固定修复占比均显著高于男性(P<0.01)。65岁以上老年人牙列缺损修复中有92.06%为活动义齿修复。固定类修复中,烤瓷熔附金属占比(67.16%)高于全瓷(32.37%)。基于Vitapan 3D-Master比色板的人工视觉比色法确定的陶瓷类修复体颜色中,3组占比(48.63%)最高;1组占比(0.65%)最低,4组和5组在45~54岁年龄组中占比最高,3M2、2M2、2M3、3M1、3R1.5是使用频率前5位的比色,而同年龄组中女性明度值高于男性。结论 牙体缺损的及时修复有助于延缓失牙,牙列缺损的及时修复可在一定程度上恢复口腔功能,维护牙列稳定、防止口腔状况恶化,促进口腔健康和全身健康,建议将口腔修复加入社区口腔健康教育中。
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    基于锥形束CT的无牙颌上颌骨倾斜种植设计测量分析
    甄子澄, 沈汉, 倪俊
    2019 (3):  307-311.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.017
    摘要 ( 266 )   PDF(3754KB) ( 179 )  
    目的 研究上颌骨后牙区牙槽嵴高度以及牙弓曲线上上颌窦骨壁之间的距离,探讨其对无牙颌种植手术及上颌窦提升手术的指导意义。方法 选取105例患者的锥形束CT(CBCT)数据,分别测量其后牙区牙槽嵴高度以及前牙区牙槽嵴顶以上10、12 mm处牙弓曲线水平面上的最大骨内距离。筛选出磨牙区牙槽嵴高度≤10 mm的49例患者,统计其上颌窦骨壁之间的距离,并推算上颌窦骨壁与水平面之间的夹角。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果 牙槽嵴高度的平均值依次为第一前磨牙>第二前磨牙>第二磨牙>第一磨牙。105例患者的牙槽嵴顶以上10、12 mm水平距离平均值分别为(82.40±27.56)和(70.54±29.70)mm,49例患者的测量值分别是(67.85±28.53)和(52.75±24.90)mm。由此推算上颌窦骨壁与水平面夹角平均值为(23.55±39.13)°。男女不同性别之间各项数据均无统计学差异,但不同组别之间以及同一组别不同水平面上的数据均有统计学差异。结论 通过分析CBCT测量数据,有助于临床上制定种植手术计划,开展上颌窦提升术及无牙颌倾斜种植体植入手术。
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    加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓伴焦虑抑郁状态患者的疗效评价
    刘伟东, 赵民
    2019 (3):  312-316.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.018
    摘要 ( 1841 )   PDF(3713KB) ( 245 )  
    目的 探讨加味逍遥丸治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)伴焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法 选取60例OLP伴焦虑抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组,每组30例。实验组口服加味逍遥丸、硫酸羟氯喹、Gum漱口液局部漱口;对照组口服硫酸羟氯喹和Gum漱口液局部漱口,疗程为4周。采用REU和VAS评分系统分别于初诊、第2周、第4周、第8周进行疗效评价,采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果 在观察期内,2组REU、VAS均低于治疗前(P<0.05),2组总有效率无显著差异(P>0.05)。但实验组治疗糜烂型扁平苔藓(EOLP)的疗效更加显著,能加速糜烂型扁平苔藓愈合,降低患者的疼痛指数以及维持疗效,防止复发。REU、VAS评分与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 加味逍遥丸治疗OLP伴焦虑抑郁状态的患者安全有效,尤其对于EOLP患者疗效显著。
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    头影测量用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者困难插管预测的效果评价
    周驰, 王旭, 姜虹, 朱也森, 徐辉
    2019 (3):  317-320.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.019
    摘要 ( 266 )   PDF(2760KB) ( 237 )  
    目的 通过X线头影测量,研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中困难插管组与非困难插管组之间影像学指标的差异,探讨头影测量预测困难插管的可行性。方法 选择30例全麻下手术的男性OSAHS患者,术前拍摄X线头影测量片。插管前先用Mallampati评分对所有患者进行舌咽结构分级;完成清醒插管、施行全麻后,使用Cormack和Lehane喉镜分级对所有患者进行困难插管的确定。Cormack和Lehane喉镜分级为Ⅲ-Ⅳ级者为困难插管(Ⅰ组,n=13);Cormack和Lehane喉镜分级为Ⅰ-Ⅱ级者确认为无困难插管(Ⅱ组,n=17)。拍摄所有患者的X线头影测量片输入电脑,使用CASSOS 2001头影测量软件进行22项指标的测量。测量项目包括上颌骨、下颌骨硬组织,舌和软腭软组织,气道间隙,舌骨及其他参数。采用SPSS13.0软件包中的独立样本t检验对2组患者的测量数据进行比较。结果 2组间差异显著的指标有3个,即CL(舌与软腭接触面的长度,P<0.01)、TGL(舌长度,P<0.05)和H-MP(舌颌间距,P<0.05);困难插管组有TA(舌面积)较大、PNS-U(软腭长度)较长、AOG(寰枕间距)较短的趋势,但差异无显著性(P>0.05)。结论 与OSAHS患者插管困难关系最密切的X线头影测量指标是CL、TGL和H-MP。
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    延续性口腔健康教育在双波长激光治疗老年慢性牙周炎患者中的效果评价
    瞿冬琳, 顾燕琳, 刘义, 廖骞
    2019 (3):  321-324.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.020
    摘要 ( 250 )   PDF(2741KB) ( 211 )  
    目的 探讨对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育的临床效果。方法 选择2016年3月—2018年3月接受双波长激光治疗的150例老年慢性牙周炎患者,随机分为2组。将75例应用常规诊间口腔卫生宣教的患者设为对照组,75例应用延续性口腔健康教育的患者设为实验组。采用SPSS21.0软件包对所得数据进行统计学分析,比较2组的口腔行为、牙龈指数、菌斑指数变化。结果 实验组正确刷牙、定期口腔检查与维护、口腔良好习惯所占比例分别为97.33%、93.33%、92.00%,均显著高于对照组(P<0.05);实验组干预3个月和6个月后,牙龈指数和菌斑指数分别为1.24±0.14、1.08±0.10和1.50±0.10、1.69±0.26,均显著低于对照组(P<0.05)。结论 对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育,可改善其口腔行为和牙周状况,值得推广应用。
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    品管圈活动对牙周炎患者护理质量的提升作用评价
    鞠雅琼, 徐晓明, 韩祥永, 姚佳璐, 唐鸿运
    2019 (3):  325-329.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.021
    摘要 ( 519 )   PDF(3530KB) ( 302 )  
    目的 研究品管圈活动对牙周炎患者护理质量的提升作用。方法 选取自2016年1月—2017年12月因牙周炎而就诊于上海市闵行区牙病防治所的120例患者,依据随机对照原则分为实验组和对照组,每组60例。对2组牙周炎患者进行相应的对症治疗,如龈上洁治术及龈下刮治术等,对照组治疗时采取常规口腔护理,实验组治疗时采取“品管圈”指导之下的口腔护理。治疗后,对2组患者治疗满意度及治疗效果等进行比较,并评价多个口腔指标,如探诊深度(the depth of the probe, PD)、牙龈指数(gingival index, GI)、菌斑指数(plaque index, PLI)、龈沟出血指数(gingival crevicular hemorrhage index,SBI)及牙周附着水平(periodontal attachment level, AL)等。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果 经过“品管圈”指导下的口腔科护理后,实验组患者的满意度显著高于对照组(P=0.003)、治疗后的总体有效率亦显著高于对照组(P=0.002);实验组出现不同程度口腔卫生问题的比例显著低于对照组(P=0.037),实验组的PD、GI、PLI、SBI、AL等指标相比于对照组均显著下降(P=0.000)。除上述有形成果外,还获得相关无形成果,如品管圈护理人员的和谐度、职业责任感、品管手法及多种能力,如团队凝聚力、沟通协调能力等,均取得显著提高。结论 对牙周炎患者采取品管圈活动指导,可明显提高护理质量。
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    系统评价
    光动力疗法辅助治疗种植体周围炎疗效的meta分析
    谭建苹, 蒋倩, 谭明凤, 周鹏, 张福军
    2019 (3):  330-336.  doi: 10.19439/j.sjos.2019.03.022
    摘要 ( 298 )   PDF(5213KB) ( 290 )  
    目的 系统评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合非手术方法治疗种植体周围炎的疗效。方法 通过计算机检索 The Cochrane Library、PubMed 、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库发表的期刊文献、会议论文和学位论文,收集建库至2018年4月1日公开发表的关于光动力疗法联合非手术治疗对比单纯非手术治疗种植体周围炎的随机对照试验,2名评价员按照文献纳入、排除标准,独立进行文献筛选、数据提取、质量评价并相互核对后,应用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 最终有6篇文献符合纳入条件。Meta分析结果显示,PDT联合非手术治疗和单纯非手术治疗相比,3个月后2组附着水平的差异无统计学意义 [WMD=-1.13,95%CI(-3.51,1.25),P=0.35];3个月后2组的种植体周探诊深度及6个月后2组之间探诊出血指数的差异有统计学意义,分别为[WMD=-0.81,95%CI(-1.52,-0.11),P=0.02]和[WMD=-5.15, 95%CI(-6.29,-4.01),P<0.00001]。结论 在种植体周围炎的治疗中,PDT联合非手术治疗相比单纯非手术治疗,可对种植体周探诊深度及探诊出血有更为明显的改善,但两者对附着水平改善效果差别不大。
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