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    1. 胶原蛋白海绵对大鼠拔牙后牙槽窝愈合过程的影响
    李俊福, 朱佳, 姜娟, 王旭霞, 陈岱韻, 赵作勤
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 241-245.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.004
    摘要221)      PDF (759KB)(119)   
    目的:探讨胶原蛋白海绵对拔牙创牙槽窝愈合过程的影响。方法:取健康雌性SD大鼠16只,首先建立大鼠拔牙模型,实验侧(右)牙槽窝内填入胶原蛋白海绵,对照侧(左)作空白处理。于拔牙术后1、2、4、8周处死大鼠,观察牙槽窝成骨情况,利用实时定量PCR检测实验侧与对照侧成骨相关基因表达变化。采用SPSS 19.0软件包进行统计学分析。结果:术后实验侧牙槽窝较对照侧愈合明显好,实验侧及对照侧组织中Osterix、Runx2及Vegf均有表达,实验侧组织相关基因在术后1、2、4、8周不同时间点的表达水平显著高于对照侧(P<0.05)。结论:胶原蛋白海绵填塞拔牙创牙槽窝可在一定程度上促进牙槽窝早期骨愈合,这一过程可能与胶原蛋白海绵调节成骨相关基因表达水平有关。
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    2. 基牙抛光方式和时间对CAD/CAM氧化锆全瓷冠适合性的影响
    赵琛, 白月辉, 刘阳, 姜杉杉, 商庆龙, 赵甜甜, 袁硕, 李宁, 焦建平
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 236-240.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.003
    摘要210)      PDF (870KB)(102)   
    目的:比较不同抛光方式和时间处理上颌前磨牙预备体对CAD/CAM氧化锆全瓷冠适合性的影响。方法:选择离体上颌前磨牙16颗,随机分为A组(金刚砂车针组)和B组(钨钢抛光车针组)。2组分别在同一基牙的不同抛光时间节点获取数字化印模,制作CAD/CAM氧化锆全瓷冠。试戴完成后,采用硅橡胶复制法获取间隙印模,在体视显微镜下测量边缘间隙及内间隙。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组边缘及内部各标志点的间隙值与B组相比无显著差异(P>0.05)。A组抛光4 min的边缘间隙为(39.67±8.35) μm,内部间隙为(45.18±7.16) μm;B组抛光3、4 min的边缘间隙分别为(51.25±14.73) μm和(48.87±8.90) μm,内部间隙分别为(48.56±6.45) μm和(45.99±7.12) μm;与不抛光组相比,均有显著差异(P<0.05)。结论:采用金刚砂车针抛光4 min、钨钢车针抛光3 min制作的CAD/CAM全瓷冠适合性最好。
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    3. 4种氧化锆类全瓷修复体光学性能评价
    邹妍, 熊佩文, 朱洪水
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 154-157.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.008
    摘要200)      PDF (524KB)(80)   
    目的: 使用2种不同透明性氧化锆及饰瓷材料制作4种氧化锆类全瓷修复体,比较其光学性能。采用透明性(TP)及色差值(△E)为评价指标,为临床修复偏灰色基牙提供参考。方法: 使用2种不同透明性A2色二氧化锆(贝特福美学全锆、Cercon 低透氧化锆)及配套体瓷粉,制作4组氧化锆类全瓷试件,包括高透明性二氧化锆烧结牙本质瓷(A组)、低透明性二氧化锆烧结牙本质瓷(B组)、高透明性二氧化锆烧结不透明瓷及牙本质瓷(C组)和低透明性二氧化锆烧结不透明瓷及牙本质瓷(D组)。试件尺寸为14 mm×14 mm×1.5 mm,每组6个,共24个。用 Shade Eye NCC 色度计测色仪,分别测量试件在黑白背景上的颜色参数(计算TP值)、钛合金和A3 色光固化复合树脂上的颜色参数(计算△E值)。采用SPSS 17.0 软件包进行统计学分析。结果: 4组试件的TP值不同,在2种背景下的△E值也不同,具有统计学差异(P<0.05),TP值由小到大依次为D组<C组<B组<A组,不透明瓷的使用明显降低透明性;△E值由小到大依次为D组<C组<B组<1.5<2<A组,A组的色差值不能被临床接受。结论: 低透明性二氧化锆烧结高透明性饰瓷的修复体透明性较高,且修复后的色差值不易被肉眼察觉,可用于偏灰色基牙的修复。
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    4. 43例小唾液腺癌在多形性腺瘤中的影像学表现
    朱文静, 余强, 陶晓峰, 王韶颖, 田涛, 张春叶
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 255-260.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.007
    摘要189)      PDF (1392KB)(110)   
    目的:总结小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI特征,分析其与病理分型的相关性。方法:收集经手术后病理检查证实的小唾液腺癌在多形性腺瘤中患者43例,分析CT和MRI表现,并将其与病理分型相关联。采用SPSS 25.0软件包中的Fisher确切概率法分析Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型之间肿瘤形态、边界、内部结构、骨质侵犯和颈淋巴结转移等与病理分型的相关性。结果:83.7%(36/43)的肿瘤边缘呈分叶状;81.4%(35/43)内部出现囊变或坏死,呈现不均匀强化;37.2%(16/43)可见粗钙化或混合钙化灶;25.6%(11/43)出现邻近骨质压迫性吸收。75%(12/16)的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态规则(圆形或卵圆形),77.8%(21/27)的Ⅲ型肿瘤形态不规则。93.8%(15/16)的Ⅰ/Ⅱ型肿瘤边界清楚,66.7%(18/27)的Ⅲ型肿瘤边界模糊。59.3%(16/27)的Ⅲ型肿瘤出现溶骨性骨质吸收。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤平均最大径显著小于Ⅲ型(P<0.05)。Fisher确切概率法分析显示,肿瘤形态、边界、溶骨性骨质吸收3种影像特征与病理分型相关(P<0.001)。结论:大部分小唾液腺癌在多形性腺瘤中的CT和MRI表现以边缘分叶状,不均匀强化为共同特征。Ⅰ/Ⅱ型肿瘤形态多呈圆形或卵圆形、边界清楚,罕见溶骨性骨质破坏;Ⅲ型肿瘤多数形态不规则、边界模糊且易出现溶骨性骨质破坏。将形态、边界和溶骨3种特征相结合,更有助于鉴别Ⅰ/Ⅱ型和Ⅲ型肿瘤。
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    5. 3D打印改良牙支持式塞治器在下颌骨囊性病变开窗引流中的应用
    寇鹏, 李迎梅, 李志萍, 孟箭
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 203-208.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.017
    摘要181)      PDF (1849KB)(110)   
    目的: 评价3D打印改良牙支持式囊肿塞治器在大型颌骨囊性病变开窗引流中的应用效果。方法: 选择2019年10月—2021年4月就诊于徐州市中心医院的下颌骨囊性病变患者40例,随机分为实验组(3D打印组)和对照组(传统塞治器组),每组各20例。患者术前均行颌骨囊性病变数字化建模,获得病变囊腔容积数据,按计划设计开窗引流位点,并实施颌骨囊肿开窗引流手术。术后3天,实验组获取患者术后CBCT及Oral-scan数据,设计多孔柱道数字化改良牙支持式塞治器,选择钛合金材质3D打印后使用。对照组由有经验的医师手工取模,制作树脂卡环式塞治器。比较2组在模型制取过程中的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、塞治器固位性能、机械性能及对基牙影响的差异,以及术后1、3、6个月时囊腔体积变化。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 实验组数字化印模制备钛合金为打印材料的囊肿塞治器患者主诉舒适度较对照组高,囊肿塞治器的机械强度、稳定性较对照组更好(P<0.05);固位力方面2组无显著差异(P>0.05)。实验组术后3个月和6个月的囊腔骨性体积缩小率显著高于传统塞治器组(P<0.05)。结论: 数字化3D打印改良牙支持式钛合金塞治器具有良好的机械性能和稳定性,对基牙损伤小,不产生侧向力,具有精准化、个性化及舒适化优势。改良冲洗柱道使囊腔充分立体化冲洗,加快囊腔缩小速率,缩短患者二次手术前等待时间,值得临床推广。
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    6. 应用多层螺旋CT测量下颌神经管解剖学位置的价值探讨
    谭智, 沈锂, 杨晶, 刘萍
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 314-317.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.018
    摘要173)      PDF (456KB)(69)   
    目的:探讨下颌后牙区种植时应用多层螺旋CT(MSCT)测量下颌神经管解剖学位置的临床价值。方法:纳入109例行下颌后牙区种植患者。种植前应用MSCT及CBCT测量种植牙区域牙槽嵴与下颌神经管之间的线性距离,比较MSCT及CBCT的精度差异。将109例患者分为MSCT导航组和CBCT导航组,将2组患者的影像数据导入动态导航系统进行种植设计,并行实时动态导航种植治疗。术后测量种植体的实际位置与术前设计位置的偏离情况,治疗结束后评估临床效果。采用 SPSS 21.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:MSCT及CBCT测量待种植牙区域不同种植牙的牙槽嵴顶与下颌神经管上壁之间的线性间距偏差较小,无统计学差异。2组术后种植体位置与术前种植体设计位置无显著差异。此外,CBCT导航组与MSCT导航组患者下牙槽神经功能损伤发生率也无显著差异。结论:MSCT可实现对下颌神经管解剖结构的精确定位,在动态实时导航牙种植术中按MSCT导航操作,可避免损伤下牙槽神经。
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    7. 影响种植体生存时间的相关因素分析
    杨治洁, 唐庭, 刘堃, 张磊, 翟沁凯
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 292-297.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.014
    摘要170)      PDF (680KB)(89)   
    目的:探讨种植体失败事件与时间和牙位的相关性及影响种植体生存时间的相关因素。方法:采用回顾性队列研究,分析2019年1月—2021年12月在合肥市口腔医院口腔种植科因种植失败复诊拆除种植体的患者。预测变量为手术年龄、性别、吸烟、口腔卫生情况、血糖、颌位、牙位、种植体类型、种植体数量、手术医师、植入时机、负载时机、抗生素使用时机,结果变量为种植体生存时间和种植体失败事件。采用SPSS 21.0软件包对数据进行χ2检验、Kaplan-Meier (Long Rank 检验)及Cox比例风险模型分析。结果:89例患者纳入研究,拆除失败种植体95颗。失败种植体平均生存时间为31个月(95%CI: 24.2~39.1)。种植体植入数量(P=0.038)、种植体负载时机(P=0.050)、牙位(P=0.024)与种植体生存时间显著相关。2颗种植体失败的风险是1颗种植体的3.709倍(95%CI: 1.075~12.795),种植体晚期负载失败的风险是早期负载的1.551倍(95%CI: 0.999~2.406)。前牙种植失败的风险是磨牙的2.384倍(95%CI: 1.327~4.283)。约50%的患者在术后1年内拆除失败的种植体,随后的2~10年,拆除失败种植体的速率变得较为平缓。磨牙种植体周围炎最为常见(50%),种植体折断一般在术后55个月发生(95%CI:42.2~67.9),发生时间最晚(P=0.000)。结论:种植体植入数量、负载时机和牙位是种植体生存时间的影响因素。种植术后第1年的随访尤为重要,便于及时发现问题,及时干预。种植体失败事件的发生与牙位和时间相关。
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    8. 上颌前牙美学区牙龈三维形态的锥形束CT测量分析
    王文丽, 傅亚婷, 刘华, 马潇
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 177-182.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.012
    摘要168)      PDF (822KB)(96)   
    目的: 运用锥形束CT(CBCT)结合显影组合物法间接显影牙龈形态,测量、分析上颌前牙唇侧牙龈三维形态及相互关系。方法: 纳入30名牙周健康的受试者,将成分为光固化牙龈屏障树脂与碘海醇注射液的显影组合物涂布于上颌前牙唇侧,并放置定位丝行CBCT扫描,测量、记录牙槽嵴顶上牙龈组织(SGT)高度,牙龈厚度(GT)、角化龈宽度(KGW),比较不同牙龈生物型之间各参数的差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 中切牙唇侧中央SGT距离比尖牙大(P<0.05),上颌前牙区GT中切牙最厚,尖牙最薄(P<0.01)。男性中切牙和侧切牙GT大于女性(P<0.05),中切牙和侧切牙KGW大于上颌尖牙(P<0.05)。相关性分析显示,GT-SGT、KGW-SGT、GT-KGW之间存在正相关性(r=0.315,0.287,0.406,P<0.01)。在侧切牙和尖牙的KGW以及尖牙SGT高度中,厚龈型大于薄龈型(P<0.05)。结论: 上颌前牙区不同牙龈生物型SGT、GT、KGW测量结果有显著差异,可根据牙龈生物型,制定个性化治疗方案。
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    9. 黄牛煅烧骨填充材料用于拔牙后牙槽骨缺损修复的效果评价
    巨佳, 杨驰, 武和明, 赵吉宏, 成黎霏, 张欢, 冯斌, 胡开进
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 198-202.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.016
    摘要165)      PDF (629KB)(95)   
    目的: 验证黄牛煅烧骨填充材料用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的有效性和安全性。方法: 采用随机、盲法、平行、阳性对照、多中心临床试验设计。共选取280例受试者,按照1∶1比例随机分配至试验组(黄牛煅烧骨组)或对照组(Bio-Oss骨粉组)。主要疗效指标为材料植入后24周影像学变化,次要疗效指标是术后切口愈合情况、排异反应、骨代谢变化、填充后症状及骨感染征象。通过不良事件和严重不良事件的发生率评估材料安全性。采用SAS 8.2软件包进行统计学分析。结果: 入组280例,完成267例,脱落13例。材料植入术后24周,牙槽骨缺损修复的有效率全分析集(符合方案集),试验组为90.58%(97.46%),对照组为87.05%(95.04%),试验组有效率-对照组有效率率差(95%CI),FAS结果为3.53% (-3.88%, 10.94%),PPS结果为2.42% (-2.38%, 7.22%),组间无显著差异。术后2组切口愈合良好,排异反应、骨感染征象、填充后症状及骨代谢变化发生率极低。2组材料不良事件发生率接近,未发生与研究材料有关的严重不良事件。结论: 黄牛煅烧骨填充材料在拔牙术后牙槽骨缺损修复的疗效非劣效于Bio-Oss骨粉,用于牙槽骨缺损修复安全且有效。
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    10. 下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄的骨性Ⅱ类错𬌗双期矫治1例报告
    张赟, 李小兵
    上海口腔医学    2023, 32 (5): 555-560.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.05.020
    摘要162)      PDF (2656KB)(111)   
    报告1例下颌骨后缩伴上颌牙弓狭窄前突的骨性Ⅱ类错𬌗患者的双期矫治过程,该患者还伴有下颌双侧乳尖牙早失及后牙前移。一期治疗主要纠正患者的上颌牙弓狭窄、上前牙前突、下颌骨后缩及其骨性Ⅱ类错𬌗,二期治疗主要纠正患者的双侧下颌后牙前移及排齐上下颌牙列。双期治疗最终使患者达到良好的牙弓形态、牙排列、骨性面型及软组织侧貌。
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    11. 基于AI智能语音随访的口腔科互联网门诊患者使用现状分析
    陶毛毛, 刘隽, 廖骞, 王旭东
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 183-187.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.013
    摘要159)      PDF (657KB)(75)   
    目的: 分析口腔科互联网门诊的使用现状及效果满意度情况,探索口腔科互联网医疗模式和平台搭建模式。方法: 选择2021年1月—6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科互联网门诊就诊的患者,采用自行设计问卷进行诊后AI智能语音随访。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 共收集到有效问卷372份。口腔复诊患者男女比为1.25:1,平均35.96岁,学历以本科及以上为主,患者主要来自长三角地区。53.76%的患者需要配药,81.72%的口腔科患者认为互联网门诊的就诊流程方便,79.83%的患者认为互联网门诊的系统操作方便。二元Logistic回归分析显示,互联网门诊效果满意度与数字素养、就诊流程便捷度显著相关,而与性别、文化程度、网上就诊时长、系统操作便捷度无相关性。结论: 口腔科互联网诊疗具有可行性,仍需突破其局限性,进一步创新口腔科互联网诊疗服务功能。互联网复诊患者以中青年为主,但仍需关爱老年特殊人群。需进一步优化流程、升级系统和创新管理,强化政策支持和激励机制,促进口腔科医疗服务模式转型。
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    12. Nd:YAG激光治疗80例口腔黏膜静脉畸形的效果评价
    赵宁, 孙立英, 李云玲, 马川, 蔡圳, 朱超
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 166-171.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.010
    摘要158)      PDF (951KB)(106)   
    目的: 评价Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形的效果。方法: 对80例口腔黏膜静脉畸形患者进行一次或多次Nd:YAG激光治疗,采集并比较激光治疗前后病灶照片,使用视觉模拟评分(VAS)评估患者满意度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 80例患者中,治愈58例,显效21例,治愈率达72.5%,显效率达98.75%。9例患者(11.25%)在激光治疗后出现不良反应,包括萎缩性瘢痕2例、口腔黏膜溃疡4例、暂时性色素沉着2例和暂时性色素减退1例,符合有效治疗的预期反应。随访结果显示,多数患者获得最大满意度值。结论: Nd:YAG激光治疗口腔黏膜静脉畸形是一种有效和安全的治疗方法,具有疗效肯定、副作用小等优点, 值得推广应用。
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    13. 口腔颌面日间手术当日取消的原因分析及对策建议
    李燕, 徐莹, 杨悦来, 纪均, 施瑱
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 328-331.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.021
    摘要158)      PDF (801KB)(90)   
    目的:分析口腔颌面日间手术当日取消的缘由,并提出对策,为提高日间手术病房工作效率及医疗质量提供参考。方法:统计2021年6月1日—2021年12月31日上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面日间手术当日取消手术例数,对相关原因进行分析。结果:在统计的时间段内,共有口腔颌面日间手术患者3134例,当日取消72例(2.30%),其中患者原因31例(43.06%),疾病原因28例(38.89%),疫情原因10例(13.89%),医方原因3例(4.17%)。取消率前3位科室为口腔预防科7例(7.37%)、口腔外科22例(2.95%)和口腔颅颌面科18例(2.77%)。结论:通过加强麻醉评估门诊的筛查,加强医患沟通,加强日间手术门诊管理中心健康宣教和加强疫情防控,可降低口腔颌面日间手术当日取消率。
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    14. 口腔扁平苔藓患者血清中γ干扰素、白细胞介素4表达水平对免疫应答的调节作用
    赵湘, 葛化冰
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 271-275.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.010
    摘要154)      PDF (555KB)(62)   
    目的:探讨口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)患者血清中γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)表达水平对免疫应答的调节作用。方法:选取2019年1月—2021年12月首都医科大学附属北京口腔医院王府井部收治的83例OLP患者为实验组,另纳入同期来院的61例健康志愿者为对照组。比较2组患者血清中IFN-γ、IL-4及免疫功能指标的表达情况,并分析实验组IFN-γ、IL-4表达水平与免疫功能指标的关系。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组IFN-γ、IL-4水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组网纹型OLP、糜烂型OLP患者的IFN-γ水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组糜烂型OLP患者的IL-4水平显著高于网纹型OLP患者(P<0.05)。实验组CD3+、CD4+、CD16++CD56+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组(P<0.05),实验组CD8+、CD19+水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组IgG、IgM、CH50水平显著高于对照组(P<0.05),实验组IgA、C3、C4水平显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,实验组IFN-γ水平与CD16++CD56+、CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05);实验组IL-4水平与CD16++CD56+、CD4+/CD8+呈负相关(P<0.05),实验组IL-4水平与IgG呈正相关(P<0.05)。结论:OLP患者血清中IFN-γ、IL-4异常高表达且糜烂型OLP患者IL-4表达更高,OLP患者细胞免疫及体液免疫功能紊乱且与CD16++CD56+、CD4+/CD8+、IgG免疫应答调节有关。
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    15. 口腔正畸理论更新与技术研发的几点思考
    沈刚
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 113-119.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.001
    摘要151)      PDF (867KB)(153)   
    本文对近年来口腔正畸理论创新、技术研发及临床进展作了详尽梳理与深入思考,主要包括以下领域:①关于错畸形分类体系,在审视欧美经典分类的历史局限基础上,探索中国特色“突面”“凹面”与偏颌畸形分类的临床意义;②关于颌位重建矫形技术,提出含颌位因素错畸形重要概念,通过颌位重建达到咬合对接是正畸治疗学组成部分,阐述颌位重建诱发髁突适应性改建的临床意义;③关于伴颞下颌关节病(TMD)错畸形的正畸治疗,提出伴关节病错畸形鉴别诊断理念,总结错畸形与TMD易感性之间的关联规律,确立伴TMD错畸形正畸治疗原则与方案;④关于研发无托槽隐形正畸原创系列,通过理论创新与GS颌位重建理念,扩增隐形牙套技术含量,拓展隐形技术适应证与治疗边界,从而推进隐形正畸的临床应用。
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    16. Astra锥形种植体在上颌窦穿牙槽嵴顶提升术中的短期效果评价
    卢雨桐, 史俊宇, 赖红昌
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 302-307.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.016
    摘要146)      PDF (738KB)(61)   
    目的:观察Astra锥形植体在上颌窦穿牙槽嵴顶提升术中的短期临床疗效。方法:纳入2019年3月—2019年9月40例上颌后牙缺失、需行上颌窦穿牙槽嵴顶提升术的患者,剩余骨高度为2~8 mm。于缺牙区植入Astra锥形种植体,术后4个月完成上部结构修复。观察种植体留存率、种植体稳定性、种植体边缘骨吸收以及上颌窦成骨量。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随访期内,40例患者共植入44颗种植体,种植体1年留存率为100%。术后即刻测量的ISQ值为67.55±8.07,初戴时ISQ值为79.62±5.08,随访期间ISQ值平均变化值为12.07±5.86。种植体周围边缘骨吸收(0.32±0.29) mm,术后至12个月间平均上颌窦成骨量(1.06±0.4) mm。未发现机械并发症。种植体周围探诊深度均值为(3.2±1.51) mm,探诊出血率为(11.36±4.28)%,改良菌斑指数均值为1.23±0.43。结论:Astra锥形植体在上颌窦穿牙槽嵴顶提升术中能够获得良好的临床效果,但仍需更长随访时间的研究验证。
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    17. 上海地区189名正常乳牙数字化模型测量与分析
    蔡越, 张曼曼, 苏红如, 钱文昊
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 308-313.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.017
    摘要141)      PDF (886KB)(79)   
    目的:研究正常乳牙的性别差异以及生长发育规律。方法:在上海市徐汇区多所幼儿园内,获取3~6岁正常乳牙儿童189名,通过口内光学扫描获取乳牙列的三维数字化模型。利用三维逆向工程软件Geomagic Studio12.0提取数据,测量乳牙数字化模型的前牙牙弓弧长(APC)、全牙弓弧长(APE)、前牙牙弓长度(LC)、全牙弓长度(LE)、前牙牙弓宽度(C-C)、后牙牙弓宽度(E-E)、乳牙冠近远中径、上下颌间隙。采用SPSS 22.0软件包对测量数据进行统计学分析。结果:上下颌乳牙弓各参数的测量值均为男性显著大于女性(P<0.05)。按照年龄分组,3岁组中男性的上颌APC、C-C、E-E显著大于女性(P<0.05)。4岁组中,除上颌LC外,所有其他参数均具有显著差异(P<0.05)。5岁组中,除上颌APE,下颌APC、LC、LE、C-C外,其余上下颌各项参数均为男性显著大于女性(P<0.05)。6岁组中,除下颌APE外,其余参数均无显著差异。除上颌乳侧切牙和下颌乳中切牙外,其他乳牙的近远中径均为男性大于女性(P<0.05)。3~6岁不同年龄段儿童的上颌LE及上颌E-E存在显著差异(P<0.05),上颌间隙量显著大于下颌间隙量(P<0.01)。结论:乳牙列期儿童正常乳牙存在性别差异,4岁时最明显。
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    18. 口服右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛:随机对照双盲试验
    赵君, 吴晓波, 刘娜, 周瑜, 郝新河
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 298-301.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.015
    摘要140)      PDF (528KB)(100)   
    目的:研究右旋酮洛芬氨丁三醇在阻生牙拔除术中的超前镇痛作用。方法:选取拔除双侧下颌阻生牙的患者20例,通过随机自身对照原则,将两侧阻生牙分为右旋酮洛芬氨丁三醇组(试验组)与安慰剂组(对照组)。通过数值评定量表(numeric rating scale,NRS)统计患者在拔牙术后0.5、2、4、8、12、24 h疼痛评分,记录24 h内使用应急镇痛药物的总剂量,COX分析法比较患者2次术后首次应用应急镇痛药物的间隔时间及例数,绘制生存曲线。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:手术后2、4、8、12 h,试验组患者术后疼痛的NRS评分显著低于对照组(P<0.05),24 h试验组使用应急镇痛药物剂量显著低于对照组(P<0.05)。生存曲线表明,试验组首次应用镇痛药物的间隔时间显著长于对照组(P<0.05)。结论:右旋酮洛芬氨丁三醇用于阻生牙拔除术的超前镇痛时,12 h内可取得明显的止疼作用,但12小时后镇痛效果不明显。
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    19. 瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果评价
    邓小林, 袁爽, 朱丹婷, 施乐
    上海口腔医学    2023, 32 (3): 276-279.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.03.011
    摘要139)      PDF (873KB)(129)   
    目的:评价瓷贴面修复发育性前牙间隙的红白美学效果。方法:对发育性前牙间隙的64例患者152颗前牙采用瓷贴面修复,通过红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评估修复前后美学效果,牙间龈乳头指数(PIS)评估龈乳头充盈和重建美学效果,视觉模拟评分(VAS)比较患者修复前后的满意度。采用SPSS 23.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:152颗发育性前牙间隙患牙修复前后PES平均得分分别为9.63±2.23和13.64±0.88,WES修复前后平均得分分别为6.85±1.87和9.81±0.58,修复前后均有显著差异(P<0.01)。根据“接近”完美修复的要求(PES≥13分,WES≥9分),修复后红白美学效果达到标准。PIS修复前后得分分别为1.86±0.67和2.97±0.18,修复后牙间龈乳头完全充盈间隙,外形理想,修复前后有显著差异(P<0.01)。患者对修复后前牙微笑曲线和形态方面的满意度较其他方面高。结论:采用瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果较为理想,其中牙间龈乳头充盈状况可满足患者预期,PIS、PES/WES应用于瓷贴面修复发育性前牙间隙的美学效果评价在临床上有指导意义。
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    20. 短种植体随访7~9年的临床疗效及危险因素分析
    杨晶晶, 毛卫华, 余正荣, 魏洪武, 郭水根
    上海口腔医学    2023, 32 (2): 214-219.   DOI: 10.19439/j.sjos.2023.02.019
    摘要138)      PDF (976KB)(77)   
    目的: 评估短种植体的长期临床疗效,并分析其留存率的影响因素。方法: 选择2010年1月—2014年12月在南昌大学第四附属医院口腔科接受种植治疗的患者178例,共植入Bicon短种植体(植体长度≤6 mm)334颗。观察记录患者的基本情况、修复设计、短种植体留存率及并发症,分析短种植体失败的原因。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 平均随访时间为(96±17)个月,在观察期内有20颗种植体失败,1颗发生机械并发症,6颗发生生物并发症。基于种植体和患者的分析,短种植体的9年累积留存率分别为94.0%(5年以上的留存率达96.4%)和90.4%。短种植体的留存率与患者性别、年龄、是否采用特殊术式以及对颌牙类型无相关性(P<0.05);吸烟与牙周炎是短种植体失败的危险因素(P<0.05),使用联冠修复及单冠修复的短种植体之间的留存率具有统计学差异(P<0.05),下颌骨相较于上颌骨有更高的留存率(P<0.05)。结论: 在标准的临床方案以及操作下,对骨量不足的患者可采用短种植体种植方案,以缩短种植修复周期,避免复杂的骨增量术式,获得良好的中远期临床疗效。采用短种植体进行种植修复,需严格控制影响短种植体留存的危险因素。
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